最近，台州市肿瘤医院神经外科团队为一名患者顺利实施了“嗅沟巨大脑膜瘤”手术。目前该患者正在顺利恢复中。

　　患者陈小英(化名)，女，54岁，温岭滨海人。小时因病后遗留聋哑，平时能很好地完成家务及干些农活，三年前因视力下降就诊于上海某大医院眼科，被诊断为“眼翳”并行手术治疗，术后视力无明显改善。由于家境贫困，聋哑家属未予重视。近一年来视力下降明显，难以独立行走，经常示意头痛，闹脾气砸东西，先后多次前往各大医院眼科就诊，但症状逐渐加重。

　　今年1月14日，在家人陪同下，陈小英就诊于台州市肿瘤医院眼科。黄廷球副主任医师接诊后，为其进行全方位的检查，认为单纯眼科外周检查不应该对视力影响这么大。为明确是否存在颅内情况影响视中枢，黄医师果断为患者做了头颅CT检查，结果让家属大吃一惊，原来影响视力的罪魁祸首是“颅内一巨大肿瘤”。病人转入神经外科，由神经外科主任郑金荣主任医师接诊。询问病史后认为，诊断考虑“嗅沟脑膜瘤”，患者视力下降且逐渐加重是由于肿瘤逐渐增大并压迫视神经所致，经常闹脾气是由于肿瘤增大压迫额叶脑组织引起的精神症状。虽然考虑为良性脑膜瘤，但由于肿瘤巨大，已经压迫视神经及脑组织，且已生长到脑干前方，会随时危及生命。为进一步手术切除肿瘤，遂将其收住入院。

　　入院后，经全面的术前准备及科室讨论，于2016年1月20日在全麻下，借助专用显微镜为其实施了肿瘤切除术。经过手术团队7小时奋战，终于在保护重要神经血管的基础上将肿瘤分块全部切除。术后患者顺利苏醒，次日能经口进食，视力较术前明显恢复，无新的神经功能受损表现。

　　据郑金荣主任介绍，嗅沟脑膜瘤多见于中老年女性，为前颅底常见的肿瘤。发病初期一般有不同程度的嗅觉障碍而无其他症状，所以很少被人重视而就诊。待肿瘤逐渐增大压迫额叶脑组织和视神经等，才会出现相应的临床症状(精神异常、易怒、癫痫、头痛、恶心呕吐、视力障碍等)。该肿瘤在病理学特性上为良性，但肿瘤生长于颅内，其增大会压迫主要神经功能甚至危及生命，并且给手术增加了难度，使并发症的发生率明显增加，因而造成一些难以避免的后遗症，导致遗憾终生。该类患者就诊时往往肿瘤巨大，周围有重要神经、血管及生命中枢——脑干，手术风险很大，稍有意外，就可能会造成严重后果，甚至危及生命。

　　在此，医生建议，在目前CT普及的时代，对存在一些无法解释的神经精神症状，以及按常规治疗无疗效的患者，最好做个头颅CT，排除颅内因素，以免延误诊治。

原标题: 视力下降——颅内肿瘤原来是罪魁祸首