浙江省中医院儿科主任丛丽教授现场问了一句：“在座的，你们谁家孩子有便秘的问题？”台下家长们无一例外地都举起了手。说起“小儿便秘”，现场的家长们纷纷露出了焦虑的表情，更有吐不完的“苦水”。

　　“我女儿26个月，从出生开始大便就不好，每次拉个大便至少要半个小时，拉得浑身是汗，有时候还会恶心、呕吐，看得我心疼死了。”

　　“我儿子更夸张，他大便都是一颗一颗的，黑色的，跟石头一样硬，家里的马桶都被他拉堵了好几次。”

　　丛教授说，小儿便秘已成为临床一种常见病、多发病。据统计，2-4岁的孩子便秘的发病率为3.8%，且逐年上升。很多人对便秘的认识，可能只停留在排便困难上，其实，便秘的危害远不止于此。首先，严重的便秘会引起肛裂，肛门出血，这会给孩子心理带来极大的打击；其次，便秘的孩子容易上火，发生扁桃体炎、扁桃体化脓、口疮等几率大大增加。第三，便秘还会影响孩子的食欲、睡眠等。

　　经常使用开塞露有可能使便秘更严重

　　判断孩子身体好不好，主要看孩子是不是吃得下、睡得着、大便情况怎么样，三者是密切相关的。丛丽教授说，孩子的营养状况和消化吸收怎么样？也可以从他们的粪便中观察和预测到。可以说，粪便是预测孩子健康状况的一个很好的凭据。

　　孩子一旦出现便秘，很多问题就都出来了，如口臭、咽喉红肿、扁桃体化脓、食欲下降、腹痛腹胀等。讲座现场，陈大妈说她小外孙女，4岁，常常六七天才拉一次大便，每次大便很干，像羊屎。便秘以来，孩子的体质也变得越来越差，几乎每个月都要上医院，不是扁桃体发炎，就是发烧，流黄鼻涕。

　　“她爸妈都在国外工作，主要是我一个人在带她。说真的，都带得我心力交瘁了。所以，一看到这个讲座，就马上报名了，我一定要来听听。”陈大妈说：“为了治小外孙女的便秘，她没少动脑筋，查各种食疗，去做推拿，也看了不少医生，开塞露都不知道用了多少次了，但一直反反复复，好不了。”

　　丛教授说：“临床上，将便秘分为功能性便秘与器质性便秘两大类。中医中的便秘，主要是指功能性便秘，即结肠、直肠未发现明显器质病变，以功能性改变为特征的排便障碍，功能性便秘占便秘患儿的90%以上。”

　　孩子便秘后，很多家长会首选开塞露。丛教授认为，从暂时缓解孩子排便困难角度来看，开塞露确实是特效药，可解救大便干燥于一时，效果也相当不错，但长时期使用就有问题了。因为，孩子完全是靠开塞露来刺激肠壁而引起排便的，这种排便方式对于孩子而言，已经不痛苦了，排便变成了很轻松的事情，根本不需要自己用力。久而久之，孩子就会逐渐丧失自主排便的意识和能力。另外，随着开塞露的长期使用，肠道对刺激的敏感程度也会下降，经常使用开塞露还有可能会使便秘变得更为严重。

　　没有养成每日定时排便习惯

　　是导致小儿便秘的最大诱因

　　和成人便秘一样，导致儿童便秘的常见诱因也不外乎以下5点：

　　1.饮食结构越来越精细化，食物中粗纤维的含量越来越少；

　　2.作息不规律，晚上不睡，白天不起；

　　3.没有足够的活动量；

　　4.每日饮水量过少，甚至饮料代替水；

　　5.缺乏定时排便的习惯。

　　丛教授曾调查过门诊中105例因顽固性便秘前来就诊的患儿，调查结果显示，没有养成每日定时排便习惯是导致小儿便秘的最大诱因，有100人，占95.24%；位居第二的是每日饮水量未达到800毫升，有76人，占72.38%；其次是饮食结构不合理，有73人，占69.52%；每日活动量小于2小时紧随其后，有65人，占61.90%。

　　排便动作本身就是一种反射性活动，只有养成了定时排便的习惯，反射才能建立，才不容易便秘。丛教授认为，比较好的排便时间是在早上起床或早餐后。一方面，这个时候人最容易产生便意；另一方面，当孩子开始玩耍之后，很容易忽视自己的便意，或习惯忍便，久而久之，就容易形成便秘。

　　丛教授还提醒，当孩子在大便时，一定要让孩子专心大便，不要让他做其他事情，比如看电视、玩玩具等，这样会分散精力，减缓排便效率。另外，对于排便困难的孩子，不要过分地施加压力，当孩子超过10分钟还没解出大便来，就不要再强迫他了，否则容易造成心理阴影。

　　每天多喝白开水

　　不要用牛奶、饮料、蜂蜜水代替

　　“水，一定要喝白开水，喝水的主要目的是增加肠道的水分，有助于排便，但绝对不能用饮料，或者牛奶替代。”丛教授说：“不管是饮料还是牛奶，尤其是碳酸饮料，不仅含有添加剂，喝完之后还很容易出现饱腹感。喝饱了，孩子饭菜就会吃得少，没有食物吃下去，怎么能形成大便呢？”

　　在饮食方面，丛教授提倡粗茶淡饭、荤素搭配，越是精细的食物，粗纤维的含量就越低。富含粗纤维的食物有一个很大的特点，能吸水膨胀，使肠内容物体积增大，而肠内容物只有达到一定的体积，才容易形成排便刺激。

　　常见的粗纤维含量高的食物有——

　　菜类：大白菜、芹菜、韭菜、竹笋、大蒜苗、海带、紫菜、香菜、黄花菜等。

　　果类：火龙果、香蕉、苹果、梨、葡萄、柿、山楂等。

　　菌类：木耳、蘑菇、香菇、金针菇等。

　　其他：粗杂粮、豆类等。

　　遇到孩子便秘，很多家长会想到蜂蜜，丛教授提醒，虽然蜂蜜有良好的通便作用，但不建议给孩子吃蜂蜜，尤其是1岁以下的孩子，此时，孩子的肠道还没有发育好，蜂蜜中含有花粉颗粒可能会透过肠壁的屏障作用进入体内，诱发中毒。2岁以上的孩子，也尽量少吃，因为蜂蜜的含糖量高，吃了以后，有饱腹感，会直接容易影响正常饮食。

原标题: 小儿顽固性便秘：大便跟石头一样硬马桶都被拉堵了