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小儿顽固性便秘:大便跟石头一样硬马桶都被拉堵了
2015年06月08日 来源: 杭州网-都市快报 葛丹娣 于伟

  浙江省中医院儿科主任丛丽教授现场问了一句:“在座的,你们谁家孩子有便秘的问题?”台下家长们无一例外地都举起了手。说起“小儿便秘”,现场的家长们纷纷露出了焦虑的表情,更有吐不完的“苦水”。

  “我女儿26个月,从出生开始大便就不好,每次拉个大便至少要半个小时,拉得浑身是汗,有时候还会恶心、呕吐,看得我心疼死了。”

  “我儿子更夸张,他大便都是一颗一颗的,黑色的,跟石头一样硬,家里的马桶都被他拉堵了好几次。”

  丛教授说,小儿便秘已成为临床一种常见病、多发病。据统计,2-4岁的孩子便秘的发病率为3.8%,且逐年上升。很多人对便秘的认识,可能只停留在排便困难上,其实,便秘的危害远不止于此。首先,严重的便秘会引起肛裂,肛门出血,这会给孩子心理带来极大的打击;其次,便秘的孩子容易上火,发生扁桃体炎、扁桃体化脓、口疮等几率大大增加。第三,便秘还会影响孩子的食欲、睡眠等。

  经常使用开塞露有可能使便秘更严重

  判断孩子身体好不好,主要看孩子是不是吃得下、睡得着、大便情况怎么样,三者是密切相关的。丛丽教授说,孩子的营养状况和消化吸收怎么样?也可以从他们的粪便中观察和预测到。可以说,粪便是预测孩子健康状况的一个很好的凭据。

  孩子一旦出现便秘,很多问题就都出来了,如口臭、咽喉红肿、扁桃体化脓、食欲下降、腹痛腹胀等。讲座现场,陈大妈说她小外孙女,4岁,常常六七天才拉一次大便,每次大便很干,像羊屎。便秘以来,孩子的体质也变得越来越差,几乎每个月都要上医院,不是扁桃体发炎,就是发烧,流黄鼻涕。

  “她爸妈都在国外工作,主要是我一个人在带她。说真的,都带得我心力交瘁了。所以,一看到这个讲座,就马上报名了,我一定要来听听。”陈大妈说:“为了治小外孙女的便秘,她没少动脑筋,查各种食疗,去做推拿,也看了不少医生,开塞露都不知道用了多少次了,但一直反反复复,好不了。”

  丛教授说:“临床上,将便秘分为功能性便秘与器质性便秘两大类。中医中的便秘,主要是指功能性便秘,即结肠、直肠未发现明显器质病变,以功能性改变为特征的排便障碍,功能性便秘占便秘患儿的90%以上。”

  孩子便秘后,很多家长会首选开塞露。丛教授认为,从暂时缓解孩子排便困难角度来看,开塞露确实是特效药,可解救大便干燥于一时,效果也相当不错,但长时期使用就有问题了。因为,孩子完全是靠开塞露来刺激肠壁而引起排便的,这种排便方式对于孩子而言,已经不痛苦了,排便变成了很轻松的事情,根本不需要自己用力。久而久之,孩子就会逐渐丧失自主排便的意识和能力。另外,随着开塞露的长期使用,肠道对刺激的敏感程度也会下降,经常使用开塞露还有可能会使便秘变得更为严重。

  没有养成每日定时排便习惯

  是导致小儿便秘的最大诱因

  和成人便秘一样,导致儿童便秘的常见诱因也不外乎以下5点:

  1.饮食结构越来越精细化,食物中粗纤维的含量越来越少;

  2.作息不规律,晚上不睡,白天不起;

  3.没有足够的活动量;

  4.每日饮水量过少,甚至饮料代替水;

  5.缺乏定时排便的习惯。

  丛教授曾调查过门诊中105例因顽固性便秘前来就诊的患儿,调查结果显示,没有养成每日定时排便习惯是导致小儿便秘的最大诱因,有100人,占95.24%;位居第二的是每日饮水量未达到800毫升,有76人,占72.38%;其次是饮食结构不合理,有73人,占69.52%;每日活动量小于2小时紧随其后,有65人,占61.90%。

  排便动作本身就是一种反射性活动,只有养成了定时排便的习惯,反射才能建立,才不容易便秘。丛教授认为,比较好的排便时间是在早上起床或早餐后。一方面,这个时候人最容易产生便意;另一方面,当孩子开始玩耍之后,很容易忽视自己的便意,或习惯忍便,久而久之,就容易形成便秘。

  丛教授还提醒,当孩子在大便时,一定要让孩子专心大便,不要让他做其他事情,比如看电视、玩玩具等,这样会分散精力,减缓排便效率。另外,对于排便困难的孩子,不要过分地施加压力,当孩子超过10分钟还没解出大便来,就不要再强迫他了,否则容易造成心理阴影。

  每天多喝白开水

  不要用牛奶、饮料、蜂蜜水代替

  “水,一定要喝白开水,喝水的主要目的是增加肠道的水分,有助于排便,但绝对不能用饮料,或者牛奶替代。”丛教授说:“不管是饮料还是牛奶,尤其是碳酸饮料,不仅含有添加剂,喝完之后还很容易出现饱腹感。喝饱了,孩子饭菜就会吃得少,没有食物吃下去,怎么能形成大便呢?”

  在饮食方面,丛教授提倡粗茶淡饭、荤素搭配,越是精细的食物,粗纤维的含量就越低。富含粗纤维的食物有一个很大的特点,能吸水膨胀,使肠内容物体积增大,而肠内容物只有达到一定的体积,才容易形成排便刺激。

  常见的粗纤维含量高的食物有——

  菜类:大白菜、芹菜、韭菜、竹笋、大蒜苗、海带、紫菜、香菜、黄花菜等。

  果类:火龙果、香蕉、苹果、梨、葡萄、柿、山楂等。

  菌类:木耳、蘑菇、香菇、金针菇等。

  其他:粗杂粮、豆类等。

  遇到孩子便秘,很多家长会想到蜂蜜,丛教授提醒,虽然蜂蜜有良好的通便作用,但不建议给孩子吃蜂蜜,尤其是1岁以下的孩子,此时,孩子的肠道还没有发育好,蜂蜜中含有花粉颗粒可能会透过肠壁的屏障作用进入体内,诱发中毒。2岁以上的孩子,也尽量少吃,因为蜂蜜的含糖量高,吃了以后,有饱腹感,会直接容易影响正常饮食。

原标题: 小儿顽固性便秘:大便跟石头一样硬马桶都被拉堵了

标签: 便秘 浙江在线台州频道 责任编辑: 赵静
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