城里大医院人满为患,乡镇小医院门可罗雀,城乡医疗资源不均衡是一个让人头痛的老问题。去年8月15日,台州市立医院洪家住院分部正式挂牌,这是台州首批区级医院在基层卫生院设立联合住院分部。一年多来,住院分部以市立医院为依托,共享信息系统和医疗资源,40张病床使用率达到了80%左右,医务人员从原先的14人增加到17人,硬件设施不断完善,越来越多的患者慕名前来。
资源双向共享,既“上转”也“下转”
一年里住院分部就接待了200多位“下转”病人
“通过‘四中心一平台’,我们与市立医院实现了医疗资源共享、信息资源共享。”市立医院洪家住院分部院长邱慧敏说。
“四中心”是指影像会诊、临床检验、心电图会诊、手术器械四方面的合作。“每一位来洪家住院分部拍片的患者,他的影像资料都会在第一时间传到市立医院。在我们的医生给出诊断意见时,市立医院的医生也会给出诊断意见。另外像临床检验中的抽血环节,本地居民在住院分部抽完血后,每天都会由专车送到市立医院去化验,居民只要拿着医保卡在住院分部楼下的机器上刷卡,就能打印出自己的化验单,根本不需要再跑到市立医院。”邱院长说。
“一平台”是指双向转诊平台。“如果我们的医生在平时的接诊中遇到疑难杂症,或是以目前医院条件无法完成治疗的病例,我们就会开具双向转诊单,帮患者在市立医院挂号、预约专家,患者不需要排队等候,享受相当于急诊病人的优先治疗权。”
这还只是“上转”的情况,双向转诊提倡的是“小病进社区,大病进医院,康复回社区”的就医新格局,积极发挥大中型医院在人才、技术及设备方面的优势,同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源,促使基本医疗下沉到社区,危重病、疑难病救治到大中型医院。同样,市立医院在患者病情稳定后的康复期,也会要求他们“下转”到基层住院分部。在这一年里,洪家住院分部就接待了200多位“下转”的康复病人。
另外,台州市立医院还派出了一支9人医疗团队常驻洪家住院分部,从医疗队伍上援助乡镇基层。邱院长表示:“这些医生不是说偶尔来值个班、看一下,而是真正的下来。他们待在这里已经1年多了,在给乡镇居民诊治的同时,也在带领我们的医务人员成长。”
发挥优势,主打“神经康复”牌
患者有些来自周边乡镇,还有从黄岩路桥赶来
台州市立医院洪家住院分部以神经康复为主,接收中风后遗症、车祸脑外伤等患者。
“中风后最重要的是把握最佳康复时机,这样患者才有可能恢复正常行走。”台州市立医院针灸推拿康复中心副主任医师刘斯尧说。一般人生病了都愿意往大医院跑,觉得大医院医生医术好、设施先进,不会延误病情,这也让刘主任非常无奈,“大医院住院都要排队、托关系,可人们就是不愿意到我们这里来,觉得这里是乡下,环境不好。但来这里住过才会发现我们洪家住院分部硬件、软件设施都挺好的,而且安静,很适合病人静养。”
据邱院长介绍,医院的病房刚改造结束,现在每个病房都有独立的卫生间,还配有热水器,将来还会装上电视机。“这两天一直有病人打电话询问有没有床位。我告诉他们再耐心等几天,还要打扫下房间。”邱院长说,以前的病房条件比较差,现在都提高了,来住的康复病人也越来越多。洪家卫生院除了服务洪家当地5万常住人口,现在还辐射到了周边地区,患者有来自下陈、三甲的,也有从椒江老城区和路桥、黄岩等地赶来的。
每天医护人员都会带着病人做康复训练,也会教病人家属怎么给病人做推拉、行走练习。在医院三楼的康复中心,电动站立床、电脑中频电疗仪、中药熏蒸器、上下肢主被动康复器等先进的康复仪器供病人使用。在病人康复出院后,医院还会派管片医生随访,了解后续情况,上门服务。
由于洪家住院分部执行的是社区卫生服务中心的收费标准,所以参加新农合医保的群众能享受到比市立医院上浮10%的报销比例,而报销门槛则从800元降到300元。
原标题: 城里医院“下乡”,“乡下”医院吃香
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