急性气管支气管炎,体温38°C以下,如果无其他并发症,无需输液……日前,安徽省卫生计生委发出《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,“晒”出在门、急诊中53种不需要输液治疗的常见病、多发病的清单,感冒、腹泻、咽喉炎等常见病都在列。
通知要求医疗机构严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”用药原则。清单一公布,立刻在网上热传。有网友表示,这是一份官方发布的清单,比较严谨,有参考的价值,值得收藏一份。
安徽省卫计委公布的不需输液的常见病、多发病:
内科
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎;2.急性气管支气管炎,体温38°C以下;3.支气管扩张无急性炎症者;4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期;5.肺结核;6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫;7.慢性阻塞性肺疾病缓解期;8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹;9.高血压亚急症;10.慢性浅表性胃炎;11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻;12.单纯幽门螺旋杆菌感染;13.轻度结肠炎;14.无并发症的消化性溃疡;15.具有明确病因的轻度肝功能损害;16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病;17.急性膀胱炎;18.无合并症的自发性气胸;19.单纯的房早、室早;20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病;21.无特殊并发症的、老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛;22.癫痫;23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防;24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。
妇科
1.慢性盆腔炎;2.慢性子宫颈炎;3.无症状的子宫肌瘤;4.前庭大腺囊肿;5.阴道炎、外阴炎;6.原发性痛经;7.不合并贫血月经不调。
儿科
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下;2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者;3.毛细支气管炎:轻度喘息者;4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
外科1.体表肿块切除术后;2.轻症体表感染;3.轻度软组织挫伤;4.小型体表清创术后;5.浅静脉炎;6.老年性骨关节炎;7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症;8.闭合性非手术治疗的四肢骨折;9.慢性劳损性疾病;10.慢性膀胱炎;11.慢性前列腺炎;12.前列腺增生;13.无合并症的肾结石;14.精囊炎;15.急性鼻炎、各类慢性鼻;16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎;17.急性喉炎、慢性喉炎;18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
如何合理选择输液?
专家表示,过度输液有害,从总体来说,如果无其他并发症,这53种疾病确实不需要输液,提倡口服优先。
口服药物是一个较安全的过程。在胃肠道里,有胃酸,肠液,有各种消化酶,不仅使食物消化成小分子,也能使一些有毒的物质分解,使很多细菌被破坏。在吸收入血之后,还要通过肝脏,才能分布到全身。人们早已知道,肝脏是人体内的一个解毒器官。一旦误吃了毒物,由于吸收有一时间过程,及时发现还可补救,即用灌肠、致吐等方式,让毒物排出体外。
只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)以及病情危重,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这3种情况下才使用静脉输液。但老百姓常有一个误区,输液好得快,这是错误的,是否需要输液应就医后根据病情来确定。
对患者来说,该如何合理选择输液?专家进一步解释,首先,在不能确定自身病情时应及时就医,遵从医嘱;其次,大众应转变就医观念,不主动要求输液。针对医疗机构将定期开展静脉输液处方点评,跟踪管理、持续改进这一规定,肖永红也表示很赞同,医学是复杂的,每个人对于药物的反应也不同,适时的跟进和管理非常有必要。
抗生素使用“三不”、“三问”
专家提醒广大市民在抗生素的使用中,要记得“三不”:一、不自行购买。抗生素是处方药,要凭医生处方购买;二、不主动要求。抗生素是用来对付细菌的。90%的感冒是病毒引起的,抗生素对病毒无能为力;三、不随意停药。一旦
医生认为需要使用抗生素,病人就要严格按照医嘱服药,保持药物在身体里的足够浓度,完成足够的疗程,以免制造出抗药性细菌让其伺机再起。
当医生开出的处方中含有抗生素时,要做到“三问”:一、询问自己的疾病是否是细菌感染,是不是必须应用抗生素才能治疗;二、经诊断需要使用抗生素治疗时,应询问医生正确的用药方法;三、在取药时询问药师,服药时需注意什么。
原标题: 53种常见多发病不需要输液,不要再花冤枉钱
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