夫唱妇随,这在生活中再熟悉不过。然而近几年,随着癌症的不断增多,“夫妻癌”也慢慢走入大众视野,并引起了多方关注,发病原因何在?
前不久,浙江大学医学院附属邵逸夫医院胃肠外科下沙院区周伟主任医师为一对台州老夫妻手术,两人先后查出大肠癌,经过问询分析,夫妻发病原因存在共同点:生活过于节省,经常食用隔夜菜,有时把隔夜的和新鲜的菜一起炒了吃。
图片来源:视觉中国
陪老伴看病
老夫妻双双查出患癌
4月的一天,74岁的老陈(化名)和老伴走进了周伟医生的门诊,从外表来看,他行动自如,讲话思路清晰,不像生了什么大毛病,但他随后拿出的肠镜报告说明了问题。
台州当地医院的肠镜报告显示,老陈在距离肛门11cm和15cm两处有不规则增生伴肠腔轻度狭窄,距肛门80cm见巨大菜花样肿块,肠腔狭窄肠镜不能通过。
两个多月来,老陈反复感觉不适,一个是腹部疼痛,吃了一些药不见缓解,另一个是大便带血,虽然出血量不多,但大便经常零零星星粘着“红”。
周伟医生评估,首先考虑结肠癌,而且是多发病灶,而病理学诊断是决定手术范围的关键点。他立即联系病理科金梅主任,对老陈的病理切片进行会诊。最后确定,老陈肠镜检查是3处结肠多发癌。
与此同时,老陈的术前检查提示合并有冠心病的可能,经心内科张文斌副主任医师会诊后,决定先进行冠脉造影。
老陈的冠脉造影居然有两支冠脉超过75%狭窄,需要放置支架。但是支架的植入后需要立即口服两种抗凝药物,会影响病人的凝血功能,手术必须延后。
周伟的治疗团队组织了一次多学科讨论,请肿瘤内科郑宇副主任医生和心内科张文斌医生一起会诊后决定,先给予一次化疗控制肿瘤进展,一月后停用双抗凝药物改用低分子肝素抗凝后手术,这样一不会耽搁肿瘤的治疗,另外也减少心脏支架血栓发生的危险。
令人惊讶的是,老陈的治疗进展到这个阶段时,他的老伴听了周伟医生团队的查房分析之后,主动跑来和主管医生说:“我也有和老陈类似的症状啊!”
“我和老伴一样都是大便便血,也有一段时间了,但我们以为这个不是大毛病。之前老陈来看病,主要是因为腹痛不能缓解,没想到最后是癌。”72岁的老伴说。
医生们一听,不敢懈怠,立即给她联系了肠镜检查,结果在老陈妻子的大肠里也发现了乙状结肠的菜花样肿块,降结肠和盲肠两处较大息肉样变。病理结果:乙状结肠癌,其余两处为腺瘤。
生活太节省
夫妻俩经常食用隔夜菜
一下子查出两个癌症患者,老陈的家里人可乱成一团了,老爸的问题没有解决,老妈又急需手术了。病房护士长杨斐敏给了他们最大的关照,把两个老人家安排在同一个病房里,利于家属照顾。
老陈的老伴首先接受了腹腔镜的微创手术,由周伟医生主刀,手术非常成功,术后6天,她和接受了冠脉支架植入并化疗一次的老陈一起出院回到了台州老家。
一个月后,老陈如期回到邵逸夫医院,因为他病情复杂,下沙院区普外科负责人朱玲华主任组织了全科大讨论,和同事一起制定了详细的手术方案。
手术如期进行,术后1周,老陈顺利出院。一家人感激之情无以言表,回家后老两口还拍了几张合影发给邵逸夫医院的医护人员。
值得一提的是,老陈夫妻查出癌症后,特意让儿子也去做了检查,并未发现异常。三人产生了疑问,毛病并不遗传,那夫妻患一种癌症,难道肠癌是会传染,这种情况多见么?
周伟医生说,癌症本身不会传染,夫妻同时或先后患上癌症,这就是所谓的“夫妻癌”。“夫妻癌”的产生主要与饮食习惯、情绪、环境污染等有关。
饮食上,如果夫妻双方都喜欢吃咸菜,经常吃隔夜饭,或者吃高热量、高糖食物以及加工肉类产品都易诱发常见的胃癌、肠癌。
在医生的仔细问询下,老陈夫妻讲述,两人经常吃隔夜菜,有时隔夜的还和新鲜的菜一起炒了吃,另外,老陈还喜欢把菜腌一天再炒了吃。这些习惯可能和两人患癌密切相关。
情绪上,夫妻感情不和,经常吵架、抱怨、生闷气,负面情绪比较多,时间久了就会为癌症的滋生提供温床。
环境污染方面,室内装修易产生污染,夫妻共同生活在受污染的房间中,同患癌症的几率就要大一些。
预防+
超过45岁最好做次肠镜
夫妻一方患癌,另一方就在劫难逃吗?周伟表示,只要夫妻共同改变不健康、不科学的生活方式,做到健康饮食(尽量减少加工肉类摄入,多食用水果蔬菜及富含纤维素的食物)、心态平和、室内环境清新、适当锻炼、控制体重等,就可以尽量避免“夫妻癌”的发生。
同时,他也提醒大家,“无症状”是大肠癌的隐身衣,早期便血症状与痔疮有些相似,很容易忽视诊治。超过45岁的市民,最好做一次肠镜筛查,如果有肠癌家族史,建议提早到30岁甚至更早。
另外,如果出现以下症状,请务必重视:
1.出现大便性状的改变:如粪便形态异常、便中带血等情况。
2.出现阵发性腹痛:早期疼痛可能不明显或仅有隐痛,排便时疼痛可能加重。
3.排便习惯突然改变:比如排便次增加、排便不尽感等。另外老年人突发“便秘”,也需要警惕结肠癌的发生。
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