“小朋友们背靠背坐好啦，彩虹伞要关上咯……”11月30日上午，在三门县托育综合服务分中心，一场婴幼儿养育照护小组活动正在举行。健康宣讲、绘本阅读、亲子互动，家长和孩子们都“玩”得不亦乐乎。

　　近年来，二孩和三孩政策陆续放开，但人们的生育意愿却并未因此提高。许多家庭的顾虑在于——不满3岁的孩子，无法上幼儿园，家长都需要工作，老人带太累，送到托育机构不放心、价格也贵。托给谁，谁来托，如何托？建立一套完善且规范的托育服务体系，成为当下热点课题。

　　为此，三门从政策引导、质量监管、服务延伸等方面下功夫，破题婴幼儿养育难：目前，全县共建成托位1612个，其中普惠性托位1416个。以县托育综合服务中心为主阵地的托育指导服务辐射全县，门槛更低、质量更优、距离更近的婴幼儿照护服务，正飞入千万小家。

用“全方位”政策 扩大普惠托育供给

　　“我们家牛牛搬得动小凳子啦！”中午11点，萌雅托育园上洋路分园，小朋友们正准备用餐，忙里偷闲的牛牛妈妈在一楼显示屏上一眼就捕捉到了自家儿子。

　　谈起为什么把孩子送到托育园，牛牛妈妈说，一方面是自己想“解放”，有时间安心打理生意，另外一方面则是想让孩子在这里交到更多朋友，变得活泼一些。“入园两个月，孩子的变化确实非常明显，比以前更开朗了！” 

　　贴了防撞条的迷你洗手台，安全的户外活动空间，培养动手能力的蒙氏课堂……去年，萌雅托育园在县卫生健康局工作人员的帮助下，将早教园所转型成普惠性托育机构，并申请到6万元的建设补助资金。为让孩子们获得更优的学习体验，他们不仅创设了安全、温馨的教室环境，还专门设计了一系列适合幼儿的互动游戏。

　　靠谱的普惠性托育少，曾是“0-3岁”托育的痛点。因此，“扩大普惠性托位供给”就成为了“幼有所育”的重要抓手之一。三门将“实施0-3岁婴幼儿照护服务工程”纳入县政府民生实事项目重点推进，并把普惠性照护服务纳入社区公共服务体系。从规划、场地、要素保障、财政支持等渠道入手，鼓励发展家庭照护、社区统筹、社会兴办等多种服务模式，形成全方位政策支持体系。

　　在三门，凡是符合条件的普惠性托育机构，都能按照1个普惠托位1000元的标准获得财政补助，并享受民用水电、税费减免等政策优待。

　　目前，三门已备案的托育机构共有29家，其中普惠性托育机构27家，托育机构乡镇覆盖率达100%。全县累计发放一次性建设补助资金87.8万元，普惠托位每月费用维持在1760元以下。今年，还将按实际在托人数发放运营经费补助。

建“规范化”体系 提高托育服务质量

　　“孩子谁来带”的问题得到解决，只是破解“带娃难”问题的第一步。从幼有所“托”到幼有善“育”，三门有自己的解法。

　　11月中旬，三门县托育综合服务中心在三门县大孚幼儿园开设分中心。作为三门开展托育事业综合指导的主阵地，三门县托育综合服务中心下设1个分中心和10个乡镇（街道）婴幼儿指导分中心。中心依托县妇幼保健计划生育服务中心的专业优势，组建了“医育联盟－0-3岁托育服务指导中心养育小组”，在对托育机构从业人员、家庭育儿人员等进行规范化指导的同时，还承担着托育实训、托育产品研发的任务。

　　为方便管理托育机构，三门依托浙江省智慧托育系统，对所有托育机构备案进行网上核准、变更、注销，实时汇总在托婴幼儿和托育机构从业人员的基本信息、健康信息、进出园记录、岗位信息等，并制定实施机构星级管理评定制度和机构白名单公示制度，进一步提高机构信任度。同时，还在全县范围内开展保育员岗前与职业技能双证融合培训，不断提升托育从业人员照护服务水平。

　　对于一些选择家庭育儿的，三门开设了线上育儿学校、“一书一成长”“养育小组线上线下讲堂”，并依托婴幼儿指导分中心和婴幼儿照护服务驿站，不定时开展育儿讲座和0-3岁婴幼儿养育照护小组活动等，让他们在“家门口”，甚至足不出户就能接收到专业的育儿讯息。

　　“我们计划把原县中医院改造成为新的县妇计中心，届时，县托育综合服务中心也将搬至此地，将为探索提升托育服务体系建设提供有力的硬件支撑。”三门县卫生健康局人口家庭与妇幼健康科负责人罗慧丽说。

链“专业化”资源 创新探索“医育结合”

　　今年9月，英贝托儿所收托了几名小月龄的宝宝。小宝宝们年纪小，还不会表达，更需要具有专业知识与技能的照护者。海游街道社区卫生服务中心的儿保医生定期入园，指导婴幼儿喂养工作，检测发育状况，还常举办科学养育照护相关讲座。

　　儿保医生走进婴幼儿照护机构，在三门已不鲜见。今年，三门在全市率先构建了“家庭—社区—托育机构—医疗机构”联动的医育融合服务体系，并统筹全县妇幼保健服务、基层医疗机构产科及儿保科资源，成立“医育联盟”，构建了覆盖城乡的科学育儿指导服务及监督网络。

　　养育为主，医疗护航。在三门，基层医疗卫生机构与托育机构开展签约合作，针对婴幼儿营养与喂养、生长发育等开展健康宣教、专业指导、人员培训和咨询服务；海润街道社区卫生服务中心和健跳镇中心卫生院率先设立“医防护”儿童健康管理中心，针对幼儿不同年龄层次、不同阶段的发展需要，制定各异课程培训计划；包括卫健系统公卫办、妇、儿保等医护人员，乡镇综治办工作人员，村级妇联干部和计生协会志愿者等在内的700余人，组成家庭健康指导员队伍，已开展1000余次“医育服务送上门”行动。

　　不仅如此，三门还强化养育风险筛查与咨询指导，推进出生缺陷防治工作。免费筛查项目费用保障标准由原每人153元提高至328元，涵盖遗传代谢病、听力障碍、先天性心脏病三大类共31个病种。

　　“科学精细照护好0-3岁‘最柔软的群体’，是民生保障的重中之重。”三门县卫生健康局党委委员、副局长黄元考说，未来，三门将继续推进“医育结合”，深化“数智托育”，促进县域内婴幼儿照护服务协同发展，破解“望儿生畏”难题。