异地就医结算平台

　　上午，在台州市立医院新生儿科病房，经过几天救治，来自三门的五岁男孩肺炎痊愈，母亲汪佳佳拿着医保卡，来到护士台办理出院手续，通过异地就医结算平台，不到几分钟就完成了跨区直接结算。

　　母亲汪佳佳：“花了1680元左右，医保报销报了大概700多元。按照以前的话，因为我是三门那边的医保，出院之后还得去三门那边报，现在这边医院能直接帮你报销了，方便了很多。”

　　台州市立医院新生儿科主任杨敏：“像临海杜桥、三门、温岭这一带到我们医院看病的很多。台州市在医保统筹政策上的落地实施，使得台州人民跨地看病费用报销可以实现现场直接结算，方便了台州市民跨市县看病。”

　　为了让异地就医直接结算更通畅，近年来，台州市将不断完善信息系统，优化结算流程，全市共有332家定点医疗机构接入国家异地就医结算系统，群众持社保卡或医保电子凭证，实现与全国32个省（自治区、直辖市）的定点医疗机构住院、门诊直接刷卡结算，基本解决跨省跨区异地就医患者垫资、跑腿报销烦恼。

　　实行“先住院、后结算”这一服务模式，2021年，全市累计惠及住院3.40万人次、基金支付4.52亿元，累计惠及门诊就医16.62万人次，基金支付2416.32万元。

医保慢特病“线上智办”

　　为了让基本医保服务更便捷，群众办事少跑路，台州市持续全域推进医保领域数字化改革。温岭在全省率先试点医保慢特病“线上智办”应用，实现问诊零距离，取药不出村。

　　80岁的隔海村村民陈阿林患高血压四年了，当天，他在工作人员的帮助下，通过村里新增的慢特病管理“线上智办”智能终端设备，和医生进行了视频会诊。结束后，在旁边的智能药柜，他顺利地拿到了自己所需的药品。

　　石塘镇隔海村村民陈阿林：“以前我买这个药片要到卫生院买，因为我们是孤岛，要坐船去卫生院，现在我们家门口可以复诊到，我走过来几分钟就可以买好药了。”

　　隔海村位于石塘镇东南，是一座未通桥的海岛。过去，这里100多位患慢特病的老人就医取药需要坐渡轮再转车，十分不便。如今，温岭以隔海村为试点推出“线上智办”项目，村民们实现问诊零距离、取药不出村。

　　温岭市第四人民医院医共体主任季灵正：“我们借数字化改革的东风，把整个平台搭建起来 ，然后从健康数据的采集，到远程医疗，再加上智慧发药，这个全流程过程可以在线上和线下连起来做 ，那么这样就能让老百姓足不出户、足不出岛，在这里完成他的续方工程。”

　　据统计，温岭市仅登记在册的高血压、糖尿病患者就有19万人，慢特病管理“线上智办”项目的有效落地，推动了慢特病服务精细化。

　　温岭市医疗保障局综合业务科科长罗筱：“第一方面是推广隔海的成功试点模式，主要就是针对海岛、出行不便的地区；第二方面，针对面上的20多万慢特病患者，我们通过浙里办APP个人终端，就能完成线上复诊、人脸识别、脱卡结算医保报销、药品线下配送全流程服务。”

加快构建多层次、

　　2021年是“十四五”规划开局之年，也是加快医保事业高质量发展的关键之年，在这一年里，台州市加快构建多层次、全覆盖的医疗保障体系，全市医疗保障水平稳步提升。

　　截至2021年12月底，全市参保人数605万人，户籍人口参保率达99.86%，职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院报销比例分别达到85.52%、64.5%，居全省前列。