孩子的身高,一直是家长最关心的话题之一。想让孩子“高人一等”,这么难吗???
儿科医生发现,不少家长对孩子身高的期望值很高:男孩最好能长到185厘米,女孩至少要有165厘米。
温岭市妇保院生长发育门诊陈卫富副主任医师表示“孩子能否长高个,跟遗传有很大关系,外在因素大约占30%。”目前来看孩子的身高主要集中在两个年龄段,分别是6—8岁和12—14岁青春期。长得太高、太矮、太胖的孩子是他关注的重点人群,因为这三类人可能存在一些疾病的因素。
孩子过胖不仅影响身高
还可能会得糖尿病
在生长发育门诊,记者发现有不少“小胖墩”。
“如今,肥胖跟近视一样,在小朋友中很普遍。”陈卫富无奈地摇了摇头。
11周岁的浩浩(化名),脱了鞋子,上秤显示体重56公斤,身高是154厘米。“孩子体重明显超了,这个年龄正常体重是45公斤。”陈卫富建议,先让孩子拍个骨龄,同时让父母监督好孩子,加强体育锻炼,把体重控制好。
随后,一名家属拿着检查报告单前来复诊,只见谷丙转氨酶、甘油三脂、空腹胰岛素等检查数据的小箭头在“嗖嗖”往上升。
“这个男孩比正常体重重了30多斤,脖子上这一圈‘黑鸡皮’是洗不掉的,这是糖尿病前期的特征之一。”陈卫富建议,家长再带孩子做一个糖耐量检查。“胖不是一天吃起来的,瘦下来也不是一天能成功,减肥需要做长期计划。”陈卫富认真地说。
吃了几十服补药
13岁男孩提前发育了
小毅(化名)妈妈和小姐妹一起,领着各自的孩子到生长发育门诊就诊,“年初,孩子吃了赤脚医生开的几十服补药,个头是蹿了不少,但是我发现孩子胡子黑黝黝冒了一圈。”这时孩子母亲开始慌了。
“男孩,13周岁,体重49.5公斤,身高164.5厘米,之前的报告显示,孩子骨龄偏大一岁。”陈卫富表示,现在孩子普遍营养过剩,是不需要吃补品、补药的,这样反而有可能会加速孩子的发育。
很快,骨龄报告出来,显示小毅的骨骺线基本闭合,长高的空间不大。
“我想孩子再长点,医生,有什么办法吗?”“办法是有的,但是意义不大,孩子已经错过了最佳的生长阶段。再说,吃药、打针,花费的精力和金钱也蛮多的,作为医生来说,这种情况并不建议打针助长。”最后,这名母亲神情落寞地离开诊间。
比同龄人高出不少
原来是性早熟引起的
去年8月,张女士发现女儿胸部出现了一个小包,她的心里立即“咯噔”了一下,“不会是孩子胸部开始发育了吧?孩子还这么小。”于是,家长立即带着孩子前来就诊。测了骨龄,发现孩子比正常人发育大一两岁。
“这个女孩子看着不大啊。”见记者询问,这个小女孩乖巧地回复:“过完年,我8岁了(实际年龄为6周岁)。”
记者发现,这样类似的女孩子有两三名,这些孩子还有个同样的喜好,喜欢吃肉。
在门诊,陈卫富还接诊过一名6周岁的男孩子,家长发现孩子长了阴毛,这才急忙带孩子来就诊。这名孩子身高143厘米,在同龄中属于高个儿。结果,一查骨龄,孩子骨龄比同龄人大了五六岁。再仔细一查,临床诊断孩子患的是一种罕见病。由于体内一种激素合成酶的先天缺乏,导致体内一些激素失衡,出现性早熟。
正常来说,女孩子9.5周岁开始发育,男孩子11.5周岁开始发育。
如果男孩子出现个头比同龄人高很多,父母应该到专科医生处排除有没有性早熟的情况。
如果发现一点苗头,一定要去医院检查,排除一些疾病因素的影响。
生长激素并非增高灵药
有严格的适应症
家长对身高的期望值变高了,孩子怎样“达标”?
有家长将目光瞄准了生长激素,却不知,生长激素并非增高灵药,也不是想打就能打。
医学上,帮助我们长高的药物主要是生长激素,这跟老百姓口中的“激素”不同,这是大脑里垂体分泌的一种蛋白质,是人出生后促身高增长最主要的激素。
陈卫富告诉记者,几乎每个月都会遇到不少家长咨询打生长激素的事情,希望通过人工干预手段来给孩子增高。但实际上,打生长激素属于医学治疗手段,有严格的适应症。注射生长激素主要用来治疗生长激素缺乏及其他一些内分泌疾病。近些年,由于经济条件变好,家长对孩子在未来择业、婚姻有较高期望而带来的非医学指征增高需求而来咨询的也越来越多。
对于生长激素的副作用,陈卫富这样解释 ↓
注射生长激素不会引起性早熟、或者骨骺线提早闭合,总体不良反应小于3%。常见的是局部红肿等轻微症状,极少数会引起甲状腺激素偏低、颅内压增高等症状,但调整剂量后,这些不良反应会消失。注射生长激素的治疗从上世纪80年代开始使用,从30多年的使用来看是较为安全的。
最后,陈卫富提醒,一定要选择正规的医疗机构,生长激素使用前需要做严格的检查,并且治疗过程中每三个月要定期复查,及时监测孩子的健康状态。
孩子长高方面的“误区”你都踩过吗?
肉类含蛋白质丰富,但长期大量吃高蛋白食物的儿童,会促进体重的增加,高蛋白饮食可能会使性激素更多分泌,促进骨龄时展,反而使身高受损。让孩子不挑食、不偏食,营养全面就好。
拉伸运动是不可能让人骨性长高的,只是暂时性地拉长了身体关节韧带,停止牵拉后身体就会恢复原状。
孩子睡前如果做些强度大的运动,心跳加速,呼吸急促更不容易入睡,孩子长高的关键激素生长激素在孩子进入深度睡眠状态时才会分泌,强烈的运动就像给孩子喝了一杯黑咖啡,很容易让孩子更难睡着。
生长发育门诊会重点关注班级里最矮的前三个和最高的三个,太矮或太高可能存在一些疾病的因素。五周岁以上就可以检测骨龄,血激素水平的检查要视孩子的具体情况而定。测骨龄没有特殊要注意的,测骨龄的辐射性很小,对孩子的健康没有影响,家长可放心。
孩子最终能长多高,这与遗传、睡眠、营养、运动、情绪等多方面因素相关,家长要多关注孩子整体生长发育状况,不必过于执迷身高指标。对于发育正常的孩子来说,平时多注意均衡营养、适度锻炼、保持充足睡眠,身体好、心情好就能让孩子的身体处于良性运行状态,尽可能充分生长。
孩子生长发育总共十几年,男孩骨龄十五岁,女孩骨龄十三岁后,身高增长速度明显缓慢,身高基本定型。建议定期给孩子测身高,至少每三个月测量一次,绘制身高曲线图,如果状态平稳,不需要额外干预;如果有偏差,及时到医院生长发育专科门诊或儿科内分泌门诊咨询原因。
(原标题《儿子比同学矮了一个头……温岭妈妈急着要打生长激素!医生却这么说》,编辑赵静。)
看台州新闻,关注浙江在线台州频道微信
凡注有 "浙江在线台州频道" 或电头为 "浙江在线台州频道" 的稿件,均为 浙江在线台州频道独家 版权所有,未经许可不得转载或镜像;授权转载必须注明来源为 "浙江在线台州频道" ,并保留 "浙江在线台州频道" 的电头。投稿邮箱:[email protected]