Gogo jili casino Login register.GOGOJILI legit,Gogojili login APP

新闻热线:0576-88106106
您当前的位置 : 浙江在线  >  台州频道 > 台州新闻
五根“神走位”钢筋穿胸过,医生完成“拆弹”级危险手术!
2020年07月02日 来源: 浙江在线 通讯员 吴践帆 郭君 朱延安 沈霄

  浙江在线-台州频道7月2日讯(浙江在线通讯员 吴践帆 郭君 朱延安 沈霄)被一整捆钢筋穿胸,对很多人来说是影视剧里才可能看到的惨烈画面。

  胸腔里关键脏器和大血管众多,如此“致命伤”几乎等于宣判死刑,可最近在台州医院有一位患者竟然“神奇”地挺了过来!

五根钢筋穿胸过

消防队都来医院帮忙

  6月21日下午,台州医院急诊科,满身是血的陈先生(化名)被工友们簇拥着送进了红区,而陈先生的惨状让现场医护不禁倒吸一口冷气……

  6根扭成一捆的钢筋从中段散开为几簇,其中5根直直插入陈先生的胸膛并从后背贯穿而出,每一根钢筋都有小指粗细,穿透伤口血肉模糊。陈先生虽然还有意识,但在剧痛之下表情已经有些变形。

  急诊科立即开通绿通进行抢救。 因为钢筋的限制,陈先生的深静脉置管困难,只能行外周静脉补液扩容。经过输液后,他的生命体征暂时稳定了下来,而当务之急是明确钢筋损伤的部位是否存在肺破裂,胸腔出血,损伤锁骨下动脉等情况,而医护一上手就面临棘手问题:患者被穿刺得动弹不得,钢筋稍一移动就可能加深内伤,根本无法躺倒接受影像检查;而如果没有影像辅助判断伤情就“抓瞎”手术,不仅不能准确施救,很可能让情况进一步恶化。

  情急之下,急诊当班医生拨通了火警119的电话,并联系医院总值班迅速召集心胸外科、骨科、血管外科专家组建MDT团队。MDT团队经讨论后认为,患者胸腔内损伤情况不明确,但刺穿患者右胸部的钢筋束互相交锁一起,每根钢筋之间都会形成较大的剪切力,每剪断一根,都可能会对其余钢筋产生推动或扭转,造成进一步损伤。所以在切割钢筋近端的同时,需要将钢筋远端做好固定,减少中间的力量传递。

  临海市消防救援大队的官兵很快带着设备赶到医院展开切割作业,而正如MDT团队所料,在剪断第一根钢筋时,体内的钢筋瞬时从肩背部穿出约10公分长,创口的出血也有所增加,好在由于提前固定了远端,情况尚在控制之中。

  剪断作业和救治措施继续同步进行,大家的心也都冒到嗓子眼里。医护与消防官兵精诚配合,两根……三根……四根……五根,随着第五根钢筋条落地,大家也终于吁了口气。
  陈先生生命体征平稳,也能适当改变体位,时间宝贵,医护立即为其进行了CT检查。影像显示陈先生相当幸运,5根钢筋条从右胸进入,遇肋骨转折变向,从右肩胛骨处和右腋窝下贯通而出,完美避开了肺脏、胸腔大血管和主要神经!

“拆弹”级危险手术

“神走位”钢筋全拔出

  有了影像“指路”,MDT团队不禁信心大增,专家们经分析讨论也给出了成熟诊疗计划:由骨科主导行右胸肩背部异物取出术,超声科术中进一步排除锁骨下动脉损伤风险,胸外科、血管外科术中待命处理可能发生的意外,为患者安全保驾护航。经过周密准备,骨科副主任医师蔡国平主刀的手术即刻展开。

  然而幸运的喜悦很快被紧张气氛所取代,5根钢筋虽已很“识相”地避过了致命的脏器和大血管,可拔出作业依然“步步惊心”。

  钢筋本身有一定弯曲,表面污染严重,同时之前剪断的截面也比较锐利,稍有不慎就会再次导致严重伤害。为了安全起见,蔡国平在端口处套上了软质塑料的引流管,在引流的同时也起到一定保护作用。通过精准的超声定位辅助,手术未进行大范围的开胸作业,而是在尽量微创的条件下进行。

  在充分固定和创口处理的情况下,医护一寸一寸地缓慢将钢筋向外挪动,再次避过关键的脏器和血管,并最终取出体外。

  每抽出一根钢筋,现场待命围观的医护就会发出轻微克制的欢呼声,经过近两个小时的努力,5根钢筋全部被成功取出!

  蔡国平事后回忆道:“当时感觉每抽出一根钢筋就像是在拆炸弹时剪断一根引线,都要舒口气告诉自己,没炸,安全!”

九死一生快速恢复

MDT团队立大功

  手术效果非常不错,术后收治在急诊病区的陈先生恢复得也很好,为了加速其康复,急诊科还专门安排了呼吸治疗师进行呼吸康复治疗。主管陈先生的急诊科副主任医师厉兵介绍,因为贯穿的位置比较幸运,救治也很成功,陈先生的创伤以多发性骨折为主,目前状态比较稳定,应该不用多久就能转出。

  回忆起受伤当日的情况,病床上的陈先生依旧感到后怕:“那个是机器压钢筋崩了,反弹回来把我扎伤的,当时人还是知道的,就是特别痛,看到自己的情况也有点懵,现在想想,真的是九死一生。”

  在陈先生的救治过程中,台州医院第一时间组织的MDT团队扮演了至关重要的角色。MDT (Multidisciplinary Team)是 "多学科团队" 的缩写,即由来自两个以上的多个相关学科,组成固定的工作组,针对某一系统疾病,多学科联合讨论并执行治疗方案。台州医院创伤中心收治的多发伤患者多合并有多个脏器损伤,涵盖多个专业领域,通过院内MDT团队的共同协商讨论,制定出适合患者的最佳方案。多学科的联合救治,不仅缩短了红区滞留时间,更提高了患者的抢救质量和成功率!  

标签: 钢筋;团队;台州医院;脏器 浙江在线台州频道 责任编辑: 张丹萍
分享到:
浙江在线台州频道版权和免责申明

凡注有 "浙江在线台州频道" 或电头为 "浙江在线台州频道" 的稿件,均为 浙江在线台州频道独家 版权所有,未经许可不得转载或镜像;授权转载必须注明来源为 "浙江在线台州频道" ,并保留 "浙江在线台州频道" 的电头。投稿邮箱:[email protected]

Copyright ? 1999-2013 Zjol. All Rights Reserved

浙江在线 台州频道 版权所有