开心的时候,很多人喜欢引吭高歌。唱得太激动,把喉咙唱哑了的听过,但把肾破了,没听说过吧?
天台55岁的徐小琴(化名)大妈,和小姐妹一起K歌,回家后腰像断了一样痛。送到医院一检查,医生说肾“破”了。医院连夜手术,才救回一命。
唱歌唱到“腰疼”
徐小琴大妈能歌善舞,年轻时忙,现在退休在家,时间是大把的有。生活过得很艺术:早上公园跳跳广场舞,下午或者晚上去卡拉OK唱歌。
前不久一个晚上,几个小姐妹约在一起吃饭。吃好喝好后,已经快8点了,大家意犹未尽,有人提出继续嗨:K歌去。
这么热闹的场合,怎么能少了“麦霸”徐大妈呢?独唱、合唱、对唱,差不多一小时的时间,话筒几乎没撒手。
点了一首老歌,飙高音时,徐大妈突然感觉右腰部麻麻痒痒的,好像有一股水流经过,很快那里就开始酸痛不舒服。到后来,都快坐不住了。
徐大妈也没多想,以为自己玩累了,跟大家打了招呼先回家。
原来是肾“破”了
原以为到家躺床上休息一下,情况会好转。但右侧腰部越来越痛,热敷、冷敷、按摩都没用,痛到脸色苍白,冷汗直冒。
熬到凌晨2点差不多,在家人的护送下,徐大妈被送到天台县人民医院急诊科。
当时医生判断,徐大妈NRS疼痛评分达到了8分(最高10分,7-10分为重度疼痛)。这个级别的疼痛,赶上生孩子了。
医生立即给徐大妈安排了急诊腹部CT,提示右肾血管破裂伴出血可能性大,肾周包裹性积血。为进一步探明病情,又给大妈做了肾输尿管膀胱CT平扫+增强,提示右肾动脉瘤破裂伴出血,肾周包裹积血。
一连串的医学术语,看不懂?简单地说,就是大妈长了肾动脉瘤,唱歌太用力,一下子把动脉瘤给唱破了。
虽然叫“肾动脉瘤”,其实不是肿瘤,是供应肾脏的血管膨大后呈瘤样改变。徐大妈在唱歌时,因为用力,血管就像吹气球一样扩张起来,然后破裂了。
肾动脉瘤破裂,有多危险?就好比被拦腰斩断的水管,血液喷涌而出,会出现失血性休克、多个脏器功能衰竭等,死亡率极高。
医生紧急集合连夜手术
经过综合评估,医院决定,要为徐大妈实施微创的介入栓塞术,越快越好。
医院快速反应小组立即启动,这边给徐大妈做术前各种准备,那边放射科副主任干兴平、血管外科副主任医师庞建良、麻醉科医生及导管室护士等人,迅速集结。
凌晨4点,一切准备就绪,手术正式开始。医生突破重重关卡,通过微导管熟练而小心地向破裂的动脉瘤腔内,填入弹簧圈,将破口补上。前前后后,一共用了26个弹簧圈,才成功栓塞住了这个约3.5×2.5cm大的动脉瘤。
手术一做,就做了差不多两个小时。随着破口被填补,血液停止流出,血压开始回升,徐大妈的病情终于得到控制。
大妈像早晨的太阳,迎来了新生。栓塞后再次造影,显示手术相当成功。
这个病,很凶险
术后,徐大妈被转入EICU密切观察,第二天病情稳定后,再转入创伤外科继续治疗。经医护人员悉心照料,她恢复得很好,如今已能正常下床活动。
庞建良介绍,肾动脉瘤并不罕见,约占内脏动脉瘤的19%。男女发病率大致相当,约50%于50岁左右明确诊断。有动脉瘤家族史、血管发育异常、血管老化的人群容易患病。患高血压的年轻人,也是高危人群。动脉瘤破裂,最好在90分钟内阻断出血。即便如此,也只有不到50%的患者能幸存,所以,被抢救过来的徐大妈是幸运的。
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