浙江在线-台州频道12月6日讯（浙江在线见习记者 夏逸凡）人人享有基本医疗保障，人人看得起病。日前，台州市出台了《台州市全民医疗保险办法》，规定从2019年1月1日起，全面实施全市统一的医疗保险制度。12月6日下午，台州市人力社保局召开新闻发布会，通告新办法相关情况。

　　2017年底我市户籍人口基本医疗保险参保率为99.31%，基本达到全民参保的程度。目前我市职工医保已实现筹资标准和待遇水平等方面全市政策完全统一；城乡居民医保在参保对象、征缴程序、经办服务、部门职责、起付标准等做到了全市统一。已具备建立全民医保制度客观条件。

　　据悉，全民医保办法坚持人人公平享有基本医疗保障的原则，内容共八章50条，分为总则、参保对象、基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、服务管理、法律责任、附则等八方面内容。跟随记者来了解一下。

健全机制，织密织牢多层次医疗保障网

　　一、将职工、城乡居民医保制度整合为统一的基本医疗保险制度，解决医保领域人群分割问题，增强城乡之间、区域之间、人群之间的公平性。

　　二、大病保险全员覆盖，基本医疗保险的参保人员须同时参加大病保险（包括已按月领取基本养老保险待遇的退休、退职人员），未参加基本医疗保险的人员不能单独参加大病保险，体现大病保障层面的公平性。

　　三、企业、民办非企业单位和未参加公务员医疗补助的事业单位在参加基本医疗保险的基础上，可以建立职工补充医疗保险。

全民覆盖，确保人人公平享有基本医疗保障

　　一、全面建立职工医保个人账户。参加职工医保的人员，个人缴费部分全部用于建立个人账户，统筹基金适当配套划入。企业在职参保人员按本人当月缴费基数的1.8%建账，其中参保人员缴纳基本医疗保险费基数的1%划入个人账户；退休人员按上一年度全省在岗职工月平均工资的1.8%建账。

　　职工医保个人账户的四大作用：

　　①个人账户当年资金可用于支付本人基本医疗保险支付范围的门诊(普通、急诊)医疗费用、定点零售药店购买药品费用。

　　②个人账户历年结余资金可用于支付本人基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用；可用于支付本人使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。

　　③个人账户历年结余资金可用于支付近亲属（已参加浙江省基本医疗保险的参保人员）无个人账户或个人账户历年结余不足时，在浙江省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用。

　　④个人账户历年结余资金可用于支付近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。

　　二、进一步减轻大病患者医疗费用负担，在基本医疗保险的基础上建立统一的大病保险制度，全面实行大病保险市级统筹。2019年大病保险全市人均筹资标准为45元/人.年，单位和政府承担大病保险年度人均筹资额的60%（从基本医疗保险统筹基金中划转），个人部分按照40%缴纳（职工个人承担部分从当年个人账户中统一划拨，城乡居民个人承担部分在基本医疗保险参保缴费时一并征缴）。享受到的待遇是一个医保年度内，参保人员住院、特殊病种门诊合规医疗费用统筹基金支付后累计个人负担部分及大病保险特殊用药费用，超过2万元以上至5万元部分，由大病保险基金承担60%；5万元（含）以上部分，由大病保险基金承担65%，上不封顶。

适度保障，使参保人员更有获得感

　　一、适当降低职工医保缴费标准，减轻企业负担。

①是职工基本医疗保险费由用人单位每月按照本单位在职职工缴费工资总额的8%降到7%缴纳，每年可为企业减轻负担4.5亿元；

②是用于原重大疾病保险支出的在职职工个人每人每年66元（每月5.5元）的基本医疗保险费不再缴纳，可减少个人支出0.7亿元。

　　二、适度提高保障水平，减轻参保人员就医负担。职工医保门诊待遇上调：已参加公立医院改革的一级及以下基层卫生医疗机构、市内二级医疗机构、市内三级医疗机构及市（省）外一级医疗机构基本医疗保险统筹基金分别按86%，75%、70%和40%支付，分别较以前提高了6个点、5个点、5个点，40个点。城乡居民医保：普通门（急）诊医疗费基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为900元，与基层卫生医疗机构家庭医生签约的参保人员为1200元，分别比之前提高了100元、200元；已参加公立医院改革的一级及以下基层卫生医疗机构按60%支付，较之前提高了10个点。取消第三次及以上住院时住院的起付标准。