6月6日，随着最后一台自动体外心脏除颤器(简称AED)被“安家”在干江下栈台码头，玉环首批投放的12台AED正式“上岗”。这意味着玉环人迎来了急救新时代，今后市民若突发心脏骤停等病症时，就可以拿这一“救命神器”及时除颤，为专业抢救赢得时间。

　　这是玉环健全完善院前急救体系的一项举措，也是目前台州市规模最大的一次AED投放。

　　近年来，在推进综合医改实践中，玉环积极探索，通过体制上破冰、质量上提升、成效上问民等方式，努力实现医疗卫生事业由“以治疗为中心”向“以人民健康为中心”转变，为人民群众提供生命周期的卫生与健康服务。今年，玉环更成为台州市试点，启动区域健康共同体建设。

　　一场关于健康的实践，在玉环大地徐徐呈现……

　　慢病防控新模式

　　玉环鸡山乡86岁的叶阿婆，前阵子与乡卫生院签了份合约，向家庭医生购买有偿“个性化服务包”：每月出诊4次、代购常用药送上门、邀“下沉”专家上门服务、提供远程会诊服务、联系上级医院转诊住院、血液检查外送服务等。

　　“我妈患有高血压多年，今年2月因脑卒中住过院，现在需要长期随访照顾，所以我就找到签约家庭医生谢文华，询问能否再提供额外的服务，没想到他们很快就为我妈量身定制了一套方案。”叶阿婆的儿子林先生说道。

　　与叶阿婆签约后，以谢文华为主的家庭医生团队尽心履约，已6次上门为老人体检，2次安排市级公立医院专科医生评估老人身体状况并调整用药方案。每次，谢文华都及时将出诊情况反馈给在外地工作的林先生。

　　从居民健康“守门人”到个性医疗服务“定制者”，玉环家庭医生签约服务“升级”的背后，是一张越编织越细密的慢性病防控网。

　　玉环慢性病综合防治起步于2007年，先后在多家医院建立了心脑血管病、糖尿病、肿瘤、口腔卫生、精神卫生等慢性病防治办，并依托家庭医生这一载体，至去年底已签约服务老年人等十类重点人群11.05万人，实现慢性病规模化、规范化、信息化、精细化管理，被中国高血压联盟授予全国唯一“中国高血压最佳防治城市奖”，并创成国家级慢性病综合防控示范区。

　　一份摘自复旦大学2017年课题研究成果的“清单”，显示了玉环“织网”的重要和有效：2009年—2016年，冠心病患者病死率从65%下降到22%，脑卒中患者病死率从62%下降到13%；冠心病人均医疗费用降低约1165.6元，脑卒中人均医疗费用降低约338元，减少冠心病和脑卒中死亡94人和2325人，挽救经济损失估计6000多万元。

　　结合健康共同体建设，玉环将深化家庭医生个性化服务包内涵，并为基层家庭医生团队绑定一名市级公立医院副高级职称以上“娘家人”进行全方位技术支持，打造慢病防控玉环新模式。

　　院前急救新路径

　　在玉环公园门口的外墙上，“救命神器”AED被放置在一个绿色的类似药箱里，箱子下方附有AED操作步骤，旁边还贴有一张温馨提示牌，提醒人们未急救情况勿开箱。

　　“当人出现心脏骤停时，除颤越早，救活的可能性就越大。在国外，AED很普及，但我们国内并没有全面推广。我们一次性投放12台，就是为了提升院前急救能力，提高病人的生存机率。”玉环市120急救指挥中心主任陈宗根说。

　　院前急救，对于突发疾病或遭遇意外创伤的病人来说，是一场与时间赛跑、与死神博弈的生命接力赛。虽说玉环在1999年就成立了“120”急救中心，但随着社会经济的发展，原有急救体系已不能满足需求。2017年玉环市政协九届一次会议“四见面”提案协商办理会场，委员们发声齐呼吁：完善急救体系，为生命救护建起“高速路”。

　　群众有呼声，政府立即回应，投入1000万元建设120急救指挥中心，配备救护车9辆、车载医疗设备9套，整套急救指挥调度系统处于台州市前列。在此基础上，按“一中心、三站、三点”架构起院前急救网络，即独立的120急救指挥中心、3家市级公立医院设急救分站以及坎门、大麦屿、干江三地乡镇卫生院设急救点，远期在其他地方增设急救点，实现全域院前急救统一受理、统一指挥、统一调度。

　　玉环市急救指挥中心自2017年12月投运以来，已接到“120”求救电话2799次，接诊病人2378人次，平均到达现场12分钟，为病人抢救赢得了宝贵时间。

　　此次投放的12台AED，主要分布在学校、公园、大型企业等人员密集的公共场所，实现玉环11个乡镇(街道)全覆盖。“我们要深入各个AED安装点，组织附近的单位职工、民众、热心人士等开展AED使用、心肺复苏的培训，让‘救命神器’能真正发挥作用。”陈宗根说，未来将继续向公园、车站、码头等人员密集场所投放AED。

　　智慧医疗新速度

　　陪老公在玉环市第二人民医院发热门诊看完病，程女士掏出手机出示付款码，对准医生手上的扫码枪晃一晃，“滴”的一声，就医缴费轻松完成。“这看病付钱也能像商场购物、吃饭买单一样，直接在诊室用手机扫一扫，真是方便啊。”程女士感慨道。

　　这是玉环智慧医疗的一个镜头。去年以来，玉环市积极推进智慧医院建设，投入1740万元分两期整合现有卫生信息化资源，市内三家公立医院利用信息、网络平台，全面推进智能化建设，将医疗服务延伸更多层面，让群众享受玉环医疗逐步迈向“智能时代”的便利。

　　如今，玉环人“一机一卡”在手，就能轻松搞定就医全程：看病无需排队挂号，在移动智慧医院平台上，三家公立医院的普通、专科、专家号源开放比例达80%以上，群众坐在家里动动手指，就可以随时随地分时段精准预约当天及未来7天门诊；“云影像”全面取代“塑料袋+医用胶片”，患者做X光、CT检查后，只要扫下检验单上的二维码，检查报告、影像图片就显示在手机上，既免去等候取片的麻烦又节省胶片费用；多种方式玩转缴费模式，医生开医嘱后，支付账单实时推送至患者微信或支付宝上，并同步实现医保报销，患者随时可一键完成缴费，让现金退出就诊全过程。

　　智慧医院带来的不仅仅是便利体验，还让群众有了实实在在的获得感。

　　今年67岁的吴大爷，半个月前突感胸口难受，到医院一查竟是胃癌早期。家人寻思是否转到外地大医院时，得知温医大附一院的专家会定期“下沉”玉环市人民医院坐诊、施手术等，立即打消转院想法并办了入院手续。两天后，温医大附一院“下沉”专家亲自操刀，为吴大爷实施了手术。“在家门口就看上了名医，老人家不用被折腾，我们家人也能给予更好的照顾。”吴大爷的儿子说道。

　　据统计，2017年，通过“双下沉、两提升”工程，玉环与10余家上级三甲医院开展医疗合作，“下沉”专家达734人次，开展三四类手术1627例，让老百姓在家门口享受更优质更便利的医疗服务。