患者胡先生，今年46岁。两年前被浙医二院确诊为右肺鳞癌，先后数次行化疗及二次胸部、纵膈病灶放疗。3天前，突然出现饮水呛咳，以至于患者不敢、也不能进食，随即来台州市肿瘤医院就诊。

　　肿瘤内科尚岩主任医师了解患者病情后，对患者进行了全面、详细的检查。食道水剂造影发现，因为肿瘤侵犯，导致气管食道瘘，而瘘口刚好位于气管分叉处附近，靠近主动脉。手术风险较高，难以手术。以往遇到这样的病人，传统的治疗方法是放胃管、鼻饲或胃造瘘术，解决患者营养问题，但是患者却无法像常人一样正常吃饭、喝水。现在国内外流行的治疗方法是采用介入治疗的技术，放置食道带膜金属支架封堵瘘口。

　　4月20日上午，尚医生在数字减影血管造影机(DSA)下，为患者成功放置了一个食道带膜支架，将瘘口完全封堵。术后即可造影，提示支架位置准确，扩张良好，造影剂通过顺利。患者立刻可以进水，真正达到了“立竿见影”的介入治疗效果。

　　食道支架介入治疗有哪些适应症？

　　1、食管良恶性肿瘤引起的食管狭窄或食道气管瘘，已不能手术者或拒绝手术者；

　　2、化学性或放射性损伤引起的食管狭窄；

　　3、手术后引起食管胃吻合口狭窄；

　　4、纵膈肿瘤、肺癌淋巴结转移压迫食管引起吞咽障碍者。

　　食道支架介入治疗有何禁忌症？

　　1、颈部肿瘤所致吞咽障碍者不宜放支架，因为有可能压迫气管以及患者有明显的异物感；

　　2、不可控制的出血倾向。

　　食道支架介入治疗并发症有哪些？

　　1、支架移位，发生率为5%；

　　2、出血，发生率6%；

　　3、疼痛；

　　4、食管返流，多发生在食道下段；

　　5、肺部感染，可能在操作时引起误吸所致。

　　总体来说，食道带膜支架置入治疗食管癌引起的食道狭窄或各种肿瘤所致的食道气管瘘，方便、安全、有效，易于患者接受，并发症较少。

原标题: “立竿见影”的食道支架介入治疗