剖腹产作为一种应急措施，对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。但其安全性也只是相对而言，因为剖腹产对孕妇产后的身体健康会带来弊端。因此，对剖腹产手术的选择，无论是医生还是孕妇本人及家属，都必须慎重。

　　但随着“全面两孩”政策的实施，高龄产妇的比例会有所增高，另外发生孕产期并发症的风险也会增加。所以，控制剖腹产率十分重要也非常必要。正在备孕或者已经怀孕的准妈妈们，请结合自己的实际情况，慎重考虑分娩方式。

　　据市区一家医院统计——

　　控制剖腹产率，别忘了给产妇多点关怀

　　主观上想剖腹产的人不少

　　市中心医院产科副主任医师张玲告诉记者，台州市中心医院将剖腹产率控制在40%以内，低于市卫生计生委要求的42%，但是跟世界卫生组织要求的15%还相差甚远。

　　记者采访发现，除医学需要剖宫产之外，准妈妈们选择剖腹产的原因主要有三个：一是怕疼，二是想择一个黄道吉日生下宝宝，三就是为了让孩子早点入学读书。

　　另外，许多孕妇认为，剖腹产能避免产程中宫缩的疼痛，因此在孕期就自行决定了剖腹产的分娩方式。上个月刚当了妈妈的杨女士就选择了剖腹产。“我对剖腹产和自然分娩的有利和不利因素也有所了解，但我还是选择了剖腹产，主要是怕痛。”杨女士是家里的独生女，从小父母对她比较娇惯。临产时，父母和老公都怕她忍受不了分娩的痛苦，她自己也很害怕，选择了剖腹产。

　　除了这些原因外，一些家长为了让孩子早点上学，在预产期之前剖腹产。这些父母认为当前就业压力大，早一年上学能早一年毕业，这是给孩子创造优势。

　　还有些准妈妈认为，第一胎是剖腹产，第二胎肯定也要剖腹产，于是主动跟医生提出要剖腹产。张玲说，这是错误的观点，并不是所有头胎剖腹产的产妇二胎都要剖腹产，只不过，是否适合自然分娩，需要经过医生的评估。

　　剖腹产有诸多潜在危险

　　世界卫生组织的研究报告指出，在没有医学必要的情况下，选择剖腹产手术，孕妇患产后严重并发症的风险增加3倍，增加了大出血和感染的机会，也增加了麻醉及手术意外、羊水栓塞的风险，不利于妇女的内分泌平衡，还会增加乳腺癌、子宫内膜异位症等妇科疾病的发病率。

　　张玲表示，在没有产征的前提下，选择剖腹产提前终止妊娠的危害性大，容易造成剖腹产综合征，比如吸入性肺炎、新生儿窒息，严重的还会造成死亡。另外，据报道，剖腹产的孩子出现焦虑、抑郁的风险要高于自然分娩的孩子，抗打击的能力也比较差。

　　对于母体来说，剖腹产的损伤也很大，毕竟子宫上多了一个疤，以后流产、再次怀孕的风险都会高很多。尤其是已经有过一次剖腹产经历的产妇，第二次怀孕还可能出现疤痕妊娠。

　　所谓疤痕妊娠，是指有过剖腹产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是近年来出现较多的难处理的异常妊娠。

　　考虑到这些风险，并不是孕妇要求剖腹产医生就一定会同意。

　　根据规定，只有符合剖腹产指征，医院才会同意剖腹产。这些指征包括头盆不称，即胎儿相对于产妇的骨盆入口过大；骨产道或软产道异常；胎儿或胎位异常，比如有些臀位、横位、异常头位等不适宜顺产；胎儿窘迫；有剖宫产史等。

　　另外，产妇有妊娠并发症，比如子痫前期重度、子痫、前置胎盘、胎盘早剥，或者妊娠合并症，比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤，以及内外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等等，也适合做剖腹产手术。

　　“对于那些没有指征又要求剖腹产的孕妇及家属，我们都会进行劝说。首先告诉她们尽量顺产，因为这种情况下剖腹产并不会给母亲和孩子带来好处，不仅对孩子不好，也不利于母体的恢复。”张玲说，因为一些主观原因要求剖腹产的也有，但是在医务人员的劝说之下，准妈妈们一般都能听进去。

　　当然，固执己见的人也不少。遇到这种情况，医生会将剖腹产的利弊分析给他们听，最后由患者及家属商量决定。　生二胎建议做孕前检查　临海蔡女士和丈夫的儿子已经读初中，夫妻俩一心想生个女儿，因为不符合生育政策，只能作罢。现在，全面二孩政策放开了，蔡女士欣喜之余又在担心，自己已经超过40岁，身体是否适合再一次的孕育？

　　张玲表示，临床上把35岁以上的产妇称为高龄产妇。高龄产妇虽然相比年轻产妇在包括生育能力在内的身体机能各方面都有所退化，但同样也具备生育能力。只要有健康的子宫和卵巢，一般情况下，高龄女性也可以怀孕生二胎。

　　不过，再生育也面临着许多方面的挑战，比如生育能力、健康状况、精力、事业等等。建议夫妇先做个生育能力评估，综合分析后，如果适合生养，再做孕前检查进行备孕，这样会比较稳妥。我市已有医院根据患者的需求设立了再生育咨询门诊，医生根据个体差异进行详细分析，为再生育夫妇提供医学依据。

　　高龄夫妇的生育力评估主要包括女性生育力评估和男性生育力评估。女性生育力评估主要包括卵巢、子宫及输卵管的评估；男性生育力由性功能和精液质量两方面共同决定。在对自己目前的状况有了具体的了解后，再认真地考虑是否真的要为“二孩”备孕，不论对自己还是对孩子以及整个家庭来说，才是理智、负责的。

　　对于那些坚定地想要二孩的夫妇，不论一孩是否健康，都有必要做常规孕前检查。孕前检查和评估的内容包括全身情况的评估：心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕，体质和营养状况如何；生殖系统的评估：卵巢功能如何，有没有妇科系统的疾病；看头胎是否剖腹产，以前怀孕时有没有妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等特殊情况等。

　　“高龄产妇容易出现内科合并症，建议超过35岁又想再生育的女性，孕前都去做一做孕前检查。”张玲说，这是出于对大人和小孩的保护，如果发现有问题的，医生就会根据情况提出建议，或者着手进行治疗、处理，降低风险。如果不符合怀孕条件，千万不要勉强自己的身体，以免发生危险。　控制剖腹产率：

　　别忘了给产妇

　　多点人文关怀

　　根据我国《妇幼卫生年报》的结果，2014年我国的剖腹产率为35%，与2010年的46.2%相比有了明显的下降。国家卫生计生委宣传司副司长熊煌表示，造成我国剖腹产率偏高的原因是多方面的，其中也包括剖腹产指征有所放宽，助产专业人员比较缺乏，自然分娩服务定价偏低。另外像孕妇超重的问题也非常突出。

　　张玲分析，剖腹产安全性提高使得手术广泛开展，先进的诊断监测设备在了解胎儿情况的同时也增加了准妈妈的担忧。高龄、胎儿超重等客观原因，以及产妇不愿忍受痛苦、希望“保持身材”、选择“良辰吉日”等观念，都导致剖腹产率居高不下。

　　张玲告诉记者，剖腹产的产妇当中，有些是因为孩子太大难以自然分娩。她说，这跟产妇在孕期吃得太多，运动不足有很大的关系，如果孕妇在孕期到正规医院定期产检，合理控制体重，那么也能在一定程度上降低剖腹产率。

　　张玲认为，控制剖腹产率上升，还有一项工作值得一提，这便是增加对产妇的人文关怀。“其实很多产妇都知道剖腹产有风险，她们之所以不愿意自然分娩，最大的原因就在于自然分娩产程长，太过痛苦。如果我们能在技术上跟上，缩短产程，降低疼痛，那么这部分害怕疼痛的产妇可能就会选择自然分娩。”张玲介绍，像无痛分娩、导乐分娩、1对1陪伴分娩，这些助产方式都可以增加产妇的舒适感，让产妇更容易接受自然分娩。

　　也有妇产科医生表示，如果要控制剖腹产率，除了改正不良风气，加强医生的职业道德观念和对孕产妇的宣教工作之外，医院也应该进行行政干预。

原标题: 百个台州孕妇，近40个选择了剖腹产