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四维B超会给肚里宝宝带来安全风险
2015年03月10日 来源: 钱江晚报

  @医馆君:

  怀二胎了,有经验的小姐妹说高龄了,一定要去做个三维彩超,规格再高点,做个四维的,可以筛查畸形,还能看到宝宝的样子。但又有人说,四维彩超是送给宝宝的“危险礼物”,到底信谁?真有那么恐怖?

  医馆君求证

  这个问题,医馆君请教了浙江大学医学院附属妇产科医院超声科主任鲁红,她是中国影像技术研究会超声分会妇产科专业委员会常委,是这方面的专家。

  “其实,在我们医生这里,没有‘四维’的说法,准确的说法应该是‘实时三维’。”她解释说,所谓的“四维”,就是在三维的基础上加了时间维度,实时成像,探头扫过去,宝宝皱皱眉、咧咧嘴的动作,都能看到。

  听着蛮高大上,但鲁红说,不论是三维B超还是“四维”B超,情感需求远大于医学需求,主要是让爸爸妈妈看看孩子小手小脚动的样子,但从医生的角度来看,医学价值其实有限。

  “B超的作用主要是排查胎儿是否有先天畸形和缺陷,但产前诊断主要还是靠二维成像来判断。”她说,虽然三维或者四维能帮妈妈把孩子所有的皮肤表浅、手脚都看个遍,但里面怎么样其实是看不到的,而且对重大畸形,在二维平面上诊断更清晰。

  鲁红也告诉医馆君,通过超声来进行产前诊断,对医生的资质有更高的要求,在省妇保超声科有大约1/4的医生具备这个资质。

  看来在妈妈中流传颇广的这个观点,“做三维B超、四维B超等同于畸形筛查”,其实是个误会,排查畸形常规的二维B超就可以。

  虽然在很多公立医院的超声检查项目上,都没有“四维彩超”这一项,但鲁红告诉医馆君,其实很多做三维B超的设备已经具备实时成像的功能,碰到想看看孩子长什么样的爸爸妈妈,她也愿意满足他们的好奇心,只要位置合适,就给一张成像照。

  但如果位置不好,试了2次还是不行,她通常会劝妈妈放弃,因为过多的超声波可能会对胎儿造成伤害,即使这种伤害肉眼未必看得见。

  美国FDA(美国食品药品监督管理局)也警告超声可能带来两种伤害:人体组织升温和空化现象。空化现象,就是超声波对组织超声压力,一旦压力过大,组织液产生的小气泡受到撕扯而爆裂,会在瞬间产生几百个大气压的压力和局部高温。

  鲁红从书架上拿出厚厚一本说明书,第一部分就是安全风险提醒:做超声检查,最重要的是用尽可能小的剂量,获得必要诊断信息,所以给产妇做超声检查的时候,医生也会很小心,对眼睛、生殖器、脊椎等部位,都不会停留太长时间。

  去年浙江实施单独二孩政策,很多妈妈都说预约三维B超很难。

  鲁红给准妈妈的建议是在11周+6天~13周+6天,18~24周这3个关键时期,到有一定经验的医院做超声检查,普通的二维B超完全可以承担筛查任务。

  本报记者丁颍鹃

 

原标题: 四维B超会给肚里宝宝带来安全风险

标签: B超 浙江在线台州频道 责任编辑: 赵静

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