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双胞胎共用胎盘险象环生 13周内可检查是否各有“窝”
2015年01月07日 来源: 杭州网-每日商报 记者 屠雁飞 通讯员 俞茜茜

  家住萧山的黄女士(化名)昨天出院了。就在五天前,黄女士在杭州市妇产科医院顺利生下了一对健康的双胞胎。跟普通的双胞胎不同的是,这是一对单绒毛膜单羊膜囊双胎。从医21年的产科主任何佩说,这样的几率非常低,只有近三千分之一。

  宝宝已经成功分娩

  “这是一个生二胎的产妇。从萧山转到我们医院的时候,已经怀孕34周多。除了是单绒毛膜单羊膜囊双胎,产妇还合并完全性前置胎盘。因为情况危急,我们当即就建议住院手术了。但产妇还想拖到37周足月,但像她这样的情况,最晚不能拖过34周。如果拖晚了,宝宝随时会宫内窒息,妈妈可能会大出血。”何佩告诉记者。

  在医护人员的抢救下,黄女士剖宫产下了一对女儿。她们一个重2100克,一个重2700克。因为两个体重都偏轻,所以目前都待在保温箱里。

  “妈妈已经出院了,两个宝宝还要再在保温箱里待个十来天。”何佩介绍说, “两个宝宝相差600克,如果不终止妊娠,对于重量轻一点的那个宝宝风险很大。”

  双胞胎一旦共用一个胎盘

  非常容易出现严重并发症

  说起这个妈妈的情况,何主任连连表示很危险。“因为是双胞胎的关系,胎盘的面积比较大,所以形成了前置胎盘。这对产妇来说很危险。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。这位妈妈就因为这个原因,产后出血1200CC,相当于人体四分之一的血都走掉了。”

  另外,单绒毛膜单羊膜囊单卵双胞胎是另外一个巨大的考验。

  什么是单绒毛膜单羊膜囊单卵双胎呢?何佩说:“单绒毛膜说通俗一点就是两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共用一个胎盘。这种情况,通常是因为受精卵分裂的时候羊膜囊已形成。”

  她进一步解释说:“单绒毛膜性双胎由于两胎儿共用一个胎盘,很容易出现比较严重的并发症,围产儿发病率和死亡率都增高。在分娩的时候风险也很高。容易出现宫缩乏力,羊水栓塞,还有产后出血等情况。另外,要是一胎晚出来,另一胎胎位发生变化,妈妈分娩的危险性也会增高。这种类型的双胞胎非常少见,占单卵双胞胎的1%—2%,黄女士可以说是很幸运的了。”

  怀双胞胎的妈妈

  最好孕13周内B超检查确定绒毛膜性

  如今,不少妈妈为了一次性“解决问题”,会吃一些促排卵的药物来催生“多胞胎”。

  何佩表示,这种方式其实是很危险的,容易发生胎儿水肿、羊水过多等情况。而且,临床上,双胞胎早产的比较多,比起足月的顺产来说,一胎生两个的“性价比”并不高。因此,何佩建议准妈妈们,不用为了生双胞胎而刻意吃药。但如果自然怀孕,怀上双胞胎。那么要早点来医院做一个B超检查来确定绒毛膜性。

  “怀双胎的妈妈孕13周内应进行B超检查确定绒毛膜性,看看宝宝有没有自己各自的胎盘。如发现为单绒毛膜性,孕期要加强监护,每两周复查B超,以便及时发现并发症采取宫内治疗保全胎儿。建议转诊给胎儿医学门诊或有经验的产科专家。”何佩表示。

原标题: 双胞胎共用胎盘险象环生 13周内可检查是否各有“窝”

标签: 双胞胎 浙江在线台州频道 责任编辑: 赵静
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