冬季清晨气温普遍偏低，有时甚至是零摄氏度以下。这个时候出门，人体血管受寒收缩，很容易诱发健康问题。研究显示，早上7点至11点是心脑血管疾病的高发时间，而宝贵的抢救时间常常在交通拥堵中可惜地流逝，救护车往往难在4分钟的黄金抢救时间内赶到。这种情形下，应急救援显得十分重要。在欧美发达国家的机场、车站等公共场所，能让心脏重启的自动体外除颤器(AED)就是和消防设施一样重要的公共安全设施。

　　最近，灵隐寺杭州云林公益基金会捐赠的15台AED，在浙江绿城心血管病医院举办的一年一度大型公益健康讲座上亮相，委托杭州市卫计委、杭州市急救中心、浙江绿城心血管病医院共同管理，市民在杭州的市民中心、地铁站、汽车站、火车站、机场等人流密集的公共场所，也将能看到这一“心脏救命神器”。

　　AED能争取挽救生命的

　　“黄金4分钟”

　　在这次“关心您的心脏，健康从心开始”的主题讲座上，浙江绿城心血管病医院院长沈法荣携心脏中心专家团队与市民朋友分享了心血管疾病防治与急救的健康知识。这个公益讲座，沈院长和他的团队已经坚持了12年。

　　沈院长说，据我国心脏性猝死的流行病学调查资料显示，我国的心脏性猝死发生率为41.84/10万，心脏性猝死的总死亡人数高达54.4万/年，占到了非事故突发性死亡的80%以上。每天至少有1000人猝死，其中不少是中青年人。

　　“对一个突然出现心脏骤停的人而言，4分钟内由身边人及时进行急救，可能有50%的存活率。超过4-6分钟，脑细胞将出现不可逆损害。”沈院长说，“一般来说，心脏骤停后应立即进行心肺复苏，但假如没有了心跳，胸外按压也只是帮助血液循环，避免大脑缺血；唯一能让心脏重启的只有自动体外除颤器(AED)。因此，在公共场所配备AED至关重要。”

　　由灵隐寺杭州云林公益基金会捐赠的15台AED，委托杭州市卫生计生委、杭州市急救中心、浙江绿城心血管病医院共同管理，负责定点、安装、人员培训、日常维护等，即将投放于市民中心、地铁站、萧山机场、火车站、汽车站、灵隐寺、大型商场等人员密集的公共场所。

　　沈法荣院长说，公共场所配备AED在国内尚属少见，但在美国等发达国家，AED已经成为与消防设施一样普及的重要公共安全设施。

　　AED的操作非常简便智能：打开AED盒子，然后把电极片贴在皮肤上，按照语音提示操作，就能为挽救生命争取宝贵的“黄金4分钟”；即便是没有医学知识的普通市民，稍加培训就能熟练掌握。

　　沈院长说，心肺复苏与电除颤的早期有效配合使用，是抢救心跳呼吸骤停病人的最有效手段，能大大提高第一时间心脏骤停的抢救成功率。

　　今年6月，海南的美兰机场航站楼配了10台AED，就在不久前的11月25日，它成功抢救了一名心脏骤停的病人。

　　也有人担心，自己好心相救，会不会给自己带来麻烦？

　　对于这个问题，今年9月26日，杭州市人大批准通过《杭州市院前医疗急救管理条例》，明确规定急救行为受法律保护、不承担法律责任，这意味着“急救免责”率先在杭州获立法支持。

　　高危人群植入ICD

　　可预防心脏性猝死

　　心脏性猝死的预防包括一级预防、二级预防。一级预防指在发生恶性心律失常之前，给患者植入心律转复除颤器(ICD)；二级预防指患者在发生恶性心律失常之后，植入心律转复除颤器。患者一旦发生恶性心律失常，如果不能立刻就医则很难存活。因此，对于高危患者，沈法荣建议安装ICD来预防心脏性猝死的发生。

　　在这次的讲座上，浙江绿城心血管病医院给符合植入条件且家庭贫困的患者捐赠了ICD。

　　家住嘉兴海盐的高师傅2005年由于持续性室速，安装了ICD，当时的手术费用都是向亲戚朋友借的。在安装ICD的这几年里，这个仪器曾为高师傅保过一次命。

　　高师傅心脏不好，不能从事重体力活，一直没有固定的经济收入，家里还有一儿一女，基本靠老婆微薄的收入勉强维持生活。半年前，安装在高师傅体内的ICD开始报警，这意味着里面的电池即将耗尽，如果不及时更换，很难保证生命。考虑到高师傅的家庭困难和病情，浙江绿城心血管病医院给他及类似情况的患者都捐赠了ICD。

　　沈法荣院长说，ICD是集起搏和电复律两项功能为一体的植入式心律失常治疗装置，植入皮下，可持续监护患者的心脏状况。这相当于随身带了一名医生，全天候监护患者，一旦发现危险情况，就迅速给患者进行电击除颤。当患者在任何情况下发生室速或室颤时，ICD自动选择合适的方式包括释放有效的电击进行治疗，及时挽救患者的生命。

　　美国前副总统切尼，也因植入ICD而挽救了生命，之后重新步入政坛。

　　沈院长提醒，猝死并非不可预防，关键是有没有预防的意识和知识。如果患者曾发生过室性快速心律失常(包括室速和室颤)所致的心脏骤停等重大事件，或有器质性心脏病并可诱发室性心律失常的晕厥，那他们在没有禁忌证的情况下，就应该尽快植入ICD。

　　建议高危人群定期做

　　心血管专科体检

　　“平时身体都挺好的，每年体检结果也都好的，怎么就突发心梗了呢？”常常有患者家属问沈院长这个问题。

　　他说，目前的体检主要还是一些常规的检查，更侧重于对癌症的筛查，涉及心脏方面的检查其实很少，只有一个心电图和X光片检查。

　　但心电图检查只能捕捉到一时的心律，如果检查时异常心律恰好没有出现，就发现不了问题。

　　沈院长建议，对于有心血管病高危因素的人群，除了常规体检，还应该进行心血管方面的专项检查，包括心脏B超、24小时心电图、动态血压、平板运动、冠状动脉CT等检查。

　　心血管病高危因素包括以下几个方面——

　　首先是年龄，女士超过50岁或停经后，男性超过40岁；

　　其次是遗传因素，父母有心血管、脑血管、糖尿病病史的，要特别当心一点；

　　第三，如果本身有高血压、高血糖、高血脂病史，或是肥胖、抽烟的情况；

　　第四，平时不运动，精神压力比较大，平时偏食、不吃蔬菜和水果的人群，都应该特别关注自己的心血管健康状况，定期就医进行心脏方面的专项检查。

原标题: 能争取“黄金4分钟”的“心脏救命神器”亮相杭城