31岁的小刘面临着一个两难的问题,她刚刚怀孕半年,可是抑郁症在这时候找上了她,吃药?可能会影响到胎儿;不吃药?每天烦躁焦虑的状态对胎儿也没有好处。
像小刘这样面临两难选择的孕妇并不是少数。欧美对妊娠期女性的调查研究显示,15%的女性在产前患有抑郁症,产后抑郁症患者也占到了10%~18%的比例。新爸爸们患产后抑郁的也有很高比例,最高可达到25%。
“不过他们中的很多人并不知道自己得了抑郁症。”杭州市第七人民医院精神科病区主任谭忠林博士说,这些初为父母的人们应该如何面对自己的抑郁症状,不仅关系着家庭的关系,对孩子的影响更加重要。
吃不吃药?这是一个问题
和大多数不知道自己患有抑郁症的孕妇们来说,面临着两难选择的小刘算是幸运的,几年前,她就因为抑郁症到医院就诊过,她的家人很清楚什么样的表现属于抑郁症。
当初的治疗让小刘的抑郁症再没有复发过,不过药物还是一直在服用中,为了怀孕,小刘停了药物。
“一开始以为抑郁症已经治好了,不吃药也没关系,没想到时间越久,表现得越明显。”小刘的丈夫这样说道。
起初,小刘只是经常性的心情低落,“我们那时候以为她怀孕了压力比较大,所以会心情不好。”
接下去,小刘的性格变得敏感,“她吃饭不多,我只是让她多吃点,为自己也为孩子好,她就觉得我在责备她,受了很大的委屈,要哭很久。”
上班自然是没法继续上了,这样的心理状况又影响到了小刘的食欲,每天没精打采的样子,让一家人不仅为她,也为她肚子里的孩子心疼。
心理辅导效果并不好
发展到这一步,小刘家人才意识到,原来她的抑郁症又发作了,可是家人同样清楚,服用抗抑郁药物的话,孕妇的病情可以慢慢好转,可是对于胎儿并不是件好事情,“我们也在网上查了下,对孩子的性格的确会有一定影响,严重的话,会造成孩子的器官畸形、发育畸形。”
在家人看来,找心理医生做心理辅导是最合适的方法,“找了一个开私人诊所的心理医生,交了5000元钱,希望他做一整年的心理辅导。”
可是这并没有什么效果,小刘依然被困在低落、敏感、烦躁的负面情绪里。
物理治疗适合孕妇
眼看着小刘的肚子一天天大起来,她的抑郁症还是这样严重,不得已,家人们带着小刘来到了杭州市第七人民医院。
“对于抑郁症的治疗,有三种方法,药物治疗、心理治疗和物理治疗。”杭州市第七人民医院精神科病区主任谭忠林说,对于孕妇群体以及还在哺乳期的新妈妈们来说,药物治疗都是一个两难的选择,“哪怕是在哺乳时期,药物成分也会通过乳汁影响到孩子。”
“要找一个符合自己需求的心理医生,比找到一个合适的人结婚还难。”在谭忠林看来,一方面是如此大比例的抑郁症患者群体,另一方面是不到2万人的精神卫生科医师,“和别的医生不一样,心理医生和病人也要看‘气场’。同样是感冒发烧,不同医生会配同样的药;同样是一个人的抑郁,即使是一个学校毕业的心理医生也会有不同的应对方法。”
幸好准父母、新爸妈还有“物理治疗”这个选项可以选择,“物理治疗有电休克、光照疗法和经颅磁刺激治疗等。”谭忠林说,不过电休克这种对于重度抑郁症者的治疗方式,用在孕妇们身上会有些不利影响,这需要她们暂停自主呼吸。
谭忠林给小刘用了经颅磁刺激治疗,“服用药物的话,就是药物进入血液,让血液把药物送到需要作用的区域,经颅磁刺激就是在脑子的对应区域施加磁场,除了会有些头疼外,不会有其他的不良反应。”小刘在医院接受了一周两次的治疗,现在看上去,抑郁症状已经有了不小的缓解,让她和家人纠结的吃药难题终于解决了。
新爸爸也会得产后抑郁
根据调查数据,15%的女性有产前抑郁症,但是知道去就诊的却很少。谭忠林说,医院抑郁症门诊一周大约要接诊一两百人,这其中孕期妈妈很少。
“生孩子不是一个人的事情,是一家人的事情。”谭忠林说,女性在孕期,身体经历了内分泌的变化,社会角色的变化,需要家庭给予支持和帮助,“丈夫对于妻子的沟通方式,可能都要经历一个调整,丈夫要表现得更耐心、包容和容忍。”
除了产前抑郁之外,产后的抑郁症也同样发生在新爸爸、新妈妈身上,产后抑郁的男人甚至占到了4%到25%,多数人觉得这只是身份转换后新爸爸们的不适应,在这样的情况下,抑郁症对于家庭的影响被很多人所忽略了。
什么样的情况属于抑郁症,什么样的情况属于正常的发脾气?“这需要专业人士来判断,医生要经过一系列的手段之后,才能做出判断。”谭忠林说,对于普通人来说,如果低落、烦躁的心情持续两周以上的话,就要考虑到抑郁症的风险了。
在11月30日以及12月2日,杭州市第七人民医院将举行讲座和义诊,对于这种影响很大,又容易被生育期家庭所忽视的疾病,普通人该怎么做?讲座现场都会给出答案。
11月30日下午2:00,谭忠林医生会主讲《抑郁了,怎么办》;12月2日上午在杭州市第七人民医院门诊楼三楼还有一场义诊和免费体验经颅磁刺激治疗的机会。去现场的还可以领取疾病相关的科普资料。
原标题: 孕妇产前会抑郁吃不吃药很纠结 医生告诉你破解方法
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