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抽出的血液是乳白色的“牛奶血”
2014年11月17日 来源: 台州晚报

  资料图片

  

  朋友多应酬多,每天在外就餐,家里厨房几乎从不开火,竟然吃出了一身毛病。近日,台一医医务人员经过3周多的治疗,成功抢救了一名患急性重症胰腺炎的男子。令医护人员吃惊的是,从他身上抽出来的血,就像牛奶一样,呈现油腻腻的乳白色。血液严重混浊,血脂浓度高到无法测量,即使稀释一倍也测不出!

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  在外就餐引发急性重症胰腺炎

  主治医生、台一医ICU主治医师吴先龙告诉记者,这名患者姓安,35岁,自由职业者。安先生朋友交际广泛,平日里吃饭都是在外面酒店或者饭馆,家里厨房几乎从不开火。

  10月8日晚11点,安先生因“上腹部疼痛10小时”被送至台一医就诊,入院后患者病情急剧恶化,出现剧烈腹痛,呼吸急促,8小时后复查CT即提示胰腺高度肿胀、大片坏死渗出。

  检验人员告知,血脂高得一塌糊涂,严重干扰其他生化指标,根本无法测量。抽出来的血经分离就像牛奶一样呈乳白色,病人肝、肾、肺、脑、胃肠等脏器都受到了损伤。

  医生判断,安先生得的是典型的食用过多高脂、高蛋白,饮酒等引发的急性重症胰腺炎。由于病情极度危急,属“爆发性胰腺炎”,死亡率极高。

  “送上级医院还是留下继续治疗?”患者家属得知病情后迅速做出决定:相信你们,无论花多少钱都行!

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  全身血液过滤排毒排脂肪

  随即,安先生被送入ICU,短时间内就继发了神志模糊、呼吸衰竭等状况,生命危在旦夕!普外二主任谢觉醒、ICU医护人员立即制定综合抢救方案,为病人进行血浆置换和持续血液过滤治疗,排泄血液中的毒素和脂肪。

  由于患者需要约3000毫升的血浆,台一医血库无法满足。血库主任赵肖丽立即联系市中心血站,经过几番努力,终于协调到了2900毫升的救命血浆。

  由于患者胰液激活并不断自我消化,胰腺高度肿胀、渗出,出现腹腔高压压迫肺部合并呼吸衰竭、胃肠功能衰竭。随后,台一医ICU积极进行液体复苏,使用呼吸机辅助呼吸,通过胃管吸除胃内分泌物。同时,医护人员通过空肠管注入中药以排除肠内粪便,保持胃肠粘膜稳定和通畅。进一步减轻腹腔压力,及时清除毒素,防止肠道细菌移位。与此同时,医护人员还对安先生留置腹腔引流管,引出腹腔积液,缓解腹部压力。

  功夫不负有心人,安先生病情终有转机,成功渡过休克关及感染关。安先生腹部症状基本消失,循环基本稳定,呼吸机成功撤离。在ICU治疗12天后转入普通病房继续治疗,住院3周后复查CT显示,胰腺坏死、渗液已基本吸收,救治获得了成功。

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  健康生活方式很重要

  “牛奶血”学名叫“乳糜血”,或称为“脂血”,血浆呈乳白色或混浊状。尤其值得注意的是,高血脂症(即血中胆固醇或三酸甘油脂过高)是引起心脏血管疾病(心肌梗塞、心脏冠状动脉疾病或高血压症)的重要原因之一。早期可能会出现头晕、腿抽筋、视线模糊、耳鸣等症状。

  据医生介绍,乳糜血患者大多喜欢吃油腻的东西和喝甜甜的饮料,而且极少进食蔬果,不爱运动。

  ICU吴先龙医师介绍,重症胰腺炎,特别是高血脂症引起的重症胰腺炎,和胆源性引起的胰腺炎相比,是死亡率极高的疾病。安先生患的“爆发性胰腺炎”,死亡率极高,十个只有一个能抢救回来。安先生能够抢救回来,实属幸运。

  吴医师提醒市民:平时生活饮食要合理,不要暴饮暴食,少吃高蛋白、高脂肪饮食,多运动,忌酗酒,定期体检,保持健康生活方式很重要。

 

标签: 胰腺 浙江在线台州频道 责任编辑: 罗亚妮
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