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产妇2次心跳停止生命危在旦夕 8天大抢救输血1W毫升奇迹生还
2014年11月10日 来源: 黄岩新闻网 周伟

  她比湖南产妇大11岁(38岁高龄),出现重度子痫前期,HELLP综合征:糖尿病、肾功能衰竭,胎盘早剥,死胎;剖宫产术中出现大出血、严重高钾血症,并2次心跳停止。但,她却比湖南产妇幸运!10月27日下午,躺在ICU的任女士终于脱离了呼吸机,开口说出8天来第一句话“谢谢!“虽然只有只字片语,但在场的人无一不为之动容。浙江省人民医院教授说,如此危重的病例能幸运活下来,是个奇迹。

  8天来,任女士在“鬼门关”不停地转悠,在台一医多个科室工作人员联合的精心治疗和呵护下;在妇产科、血液内科、ICU、妇保院、心内科、医务部、麻醉科、眼科、B超专家等联合会诊下;在输注了10000毫升血液后……不停地与时间赛跑,与病情抗争,与死神搏斗,她的生命因为高超的医疗技术和爱心而重现生机。

  手术还没关腹出现2次心跳停搏

  和别的产妇不一样,家住黄岩西城的任女士是一位38岁的高龄孕妇,也是一位有过一次剖宫产史的孕妇,此次怀孕未定期产检。妊娠26周在当地医院检查时发现血压高达160-170/100毫米汞柱,未引起重视,后到医院检查发现尿中出现蛋白,医生建议其住院未果。10月19日中午,患者感觉肚子痛,坚持上完下午班后才到台一医妇产科检查。当时,任女士已面色苍白、视物模糊、腹部疼痛严重、心跳快至120次/分。

  患者入院经快速检查后诊断为重度子痫前期、胎盘早剥、死胎,情况极度危险!妇产科主任医师陈洲芳凭着二十多年的临床经验,一边将危重病情告知家属,一边通知手术室准备紧急手术、输血科备足血液,甚至在常规化验报告,包括艾滋病检查尚未出来的情况下第一时间将病人送入了手术室。

  打开腹腔,只见子宫表面淤血严重,呈紫蓝色,陈医师用不到5分钟的时间迅速将死胎取出,此时,患者开始大量出血,而子宫几乎不收缩。陈医师立即按摩子宫,并多次使用促子宫收缩止血药物,同时行子宫b-lych缝合加双侧子宫动脉结扎,大量输血等措施,子宫仍瘫软无力,出血难以控制,同时出现DIC(弥漫性血管内凝血),魔爪开始摧残病人。不断涌出不凝固的鲜血刺得医护人员揪心的痛,怎么办?此时,唯一的救命措施就是切除子宫!家属很快表示同意。

  20:07,血气分析显示血钾值高达:7.5毫摩尔每升。致命的高钾血症!还没等抢救措施到位,3分钟后,患者心脏出现室颤。放下手术刀,立即予以胸外按压、肾上腺素、降钾、除颤等抢救后仍未好转。

  20:23,患者心脏停搏!继续心脏按压,多次电击除颤。

  20:27,恢复自主心跳,来不及松口气。

  20:30,再次出现室颤,继而心跳停搏!整个手术室医护人员又开始循环抢救。

  20:33,恢复自主心跳,出血量达4000多毫升。术中化验提示凝血功能极差,随时有再次大出血,生命不保的危险。

  全院齐动抢生命

  这场与病魔争夺生命的保卫战在患者进入手术室前就展开了,台一医孕产妇抢救领导小组迅速到位,组长朱丹阳副院长负责现场指挥和总调度。整个抢救过程如流水作业,畅通无阻。

  手术室内,医生为病人进行子宫切除术及抢救措施,护士为病人开通多条静脉通路,输血、补液,麻醉师为病人进行气管插管、接呼吸机,安装心电监护仪……实时监控病情。区卫生局副局长曹利军、朱丹阳副院长、医务部、妇幼保健院副院长带领台一医妇产科、心内科、血液科、ICU、手术室、麻醉科等科室20多名医护人员有条不紊地开展抢救。

  “血再快点、冷沉淀、浓缩红细胞、血小板……”时间在一分分过去,病情一点点变化。反复高钾、凝血功能极差……朱副院长坚定表示:“只要病人有一口气,我们抢救就要坚持到底,继续输血、补液、补充凝血因子……”

  夜已深沉,手术室中的医护人员们都目不转睛地盯着产妇所有生命体征,生怕由于自己一点点大意,病人就永远醒不过来。

  19日23点多,血液报告显示凝血功能有所好转,病人的出血有望止住了。这生还的希望带给了现场医护人员莫大的鼓舞。随即,病人被送入ICU监护抢救。

  由于术中反复高血钾,随时威胁患者生命。一到ICU,医护人员立即予以血液透析治疗。20日凌晨3:40,复查血气分析血钾降到正常值,全科人长长地松了口气。

  爱心救命血

  19日18点半,“叮铃铃……“一阵急促刺耳的电话铃声在台一医血库值班室骤然响起,”现有一产妇大出血,急需大量B型血和血液成分,请准备好。”电话就是命令,血库立即行动起来,迅速将B型血解冻准备,并通知市中心血站紧急送来血小板,一袋袋救命的血输进了病人体内。

  术后转入ICU,需要继续大量输血,血库与中心血站沟通,救命血源源涌来。截止21日,医生共为患者输血10000毫升。

  在大家的爱心联动下,任女士成功闯过了休克关、呼吸关、心律失常关、肝脏损害关、急性肾功能衰竭关等几大关。在这背后凝结了多少医护人员的心血。目前,病人正在康复中,近日可转出ICU病房,到普通病房继续观察治疗。

原标题: 产妇2次心跳停止生命危在旦夕 8天大抢救输血1W毫升奇迹生还

标签: 抢救 产妇 病人 手术 子宫 浙江在线台州频道 责任编辑: 金子琳

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