昨天下午，广东省卫计委最新通报：仅9月24日一天，广东报告新增登革热确诊病例791例；截至25日零时，广东今年已报告登革热临床诊断和实验室确诊病例8273例，累计病例数较去年同期上升1341.29%。其中，本地病例8241例，境外感染输入病例32例，病例分布以广州为主。

　　此前一天，9月23日，广东报告新增登革热确诊病例881例。截至昨天下午，广东累计报告死亡病例3例，其中广州2例，佛山1例。

　　央视说，这是广东20年来遭遇的最严重登革热疫情(此前广州最严重的是1995年，全年共5300多例)。疾控专家认为，未来两个月是关键时期，如果控制不好，疫情将进一步蔓延。

　　登革热是怎么回事？为什么疫情如此凶猛？我们该如何防控？

　　发病早发病急发病重近百人属于重症病例

　　广州市疾控专家说，今年的登革热疫情是往年同期水平的10多倍。

　　登革热是登革热病毒经蚊媒(主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊)传播的一种急性虫媒传染病，临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。它是东南亚地区儿童死亡的一个主因。

　　广州每月都有境外输入性病例，每年7月到11月一直是广东登革热高发期。登革热最早在广东有明确记载的是1978年，它上世纪80年代在广东和海南有过大流行。

　　南方医科大学公共卫生与热带医学学院副院长陈晓光教授说，广东今年的登革热呈现出与往年不同的特点：发病早，广州1月就出现首例输入性病例(一位女性市民前往东南亚旅游期间出现发热症状，回广州后确诊为登革热输入性病例)，比去年提前7个月；发病急，全省特别是广州多处暴发登革热疫情；发病重，出现了一些危重和死亡病例。

　　他说，1978年到2013年，广州登革热发病病例超过1000例的，共有6次，而今年截至9月25日零时广州已有6986例。

　　广东省疾控中心传染病预防控制所所长何剑峰说，截至24日，按照重症登革热标准，有98人属于重症登革热病例，其中有3人死亡，都是70岁以上老人，且都患有基础性疾病，其他病例多以轻微症状为主。这也是广州近10年来首次出现登革热死亡病例。

　　何剑峰说，登革热会让人突然高热，39℃，此外还有一个典型症状：脸、颈部、胸部会出现潮红，就是喝完酒将醉未醉的感觉，过了三五天可能会出现点状皮疹。

　　据世卫组织统计，每年世界上有5000万至1亿登革热感染病例，约有50万人因患重症登革热需住院治疗，其中很大一部分是儿童，约2.5%感染者死亡。

　　登革热不会人传人老人要特别重视防治

　　登革热由4种不同但紧密相关的病毒引起，包括DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4，感染其中一种病毒并康复后，机体对这种病毒终身免疫，但对其他3种病毒只有部分和短暂的交叉免疫。

　　如果随后感染其他种类病毒会增加罹患重症登革热的危险，原因主要是抗体依赖增强作用。也就是说，机体首次感染登革热病毒产生的抗体，可与二次感染的登革热病毒结合为免疫复合物，后者通过单核细胞或巨噬细胞膜上的受体物质，不但不能对抗二次感染的新病毒，反而促进新病毒进入这些细胞中复制，提高感染率，从而引起重症登革热。

　　何剑峰说，登革热的死亡率因地不同，像东南亚的死亡率就很高，原因在于这些老疫区不断有二次感染的问题，患重症登革热的机会相比广东大很多，“广东有柴火，只要周边地区扔一把火进来，就很容易点燃。重症登革热如果不治疗，死亡率非常高，但现在治疗方案上并没有问题，只要及时发现治疗，死亡率是很低的。”

　　深圳市疾控传染病防治科主任医师谢旭说，登革热通过伊蚊叮咬传播，不会人传人(呼吸道、消化道或接触等)。所以，与登革热感染者一起用餐等，并不会造成传染，这一点公众不必恐慌。

　　他说，普通登革热病例一周左右即可治愈出院，更重要的是要做好预防，避免复发、重复感染导致登革出血热。

　　需要注意的是，登革热病毒还会同时对一些基础病患者起到加重原基础病的作用。比如今年广州死亡的两例病例，均为七八十岁高龄的严重基础病长者，感染登革热后，加重了他们的原有基础病。专门收治重症登革热患者的广州市第八人民医院，病例中50%以上为年过六旬长者，20%以上超过80岁，老年群体较易感染登革热且患重症登革热的比例较高，因此要特别重视登革热的防治。

　　疫情凶猛有三大原因有单位和居民不配合灭蚊

　　今年广东登革热来势汹汹，主要有三个原因。

　　首先，今年全球登革热进入高发季，亚洲、南美、非洲多个国家和地区都大量报告相关病例。截至今年9月1日，马来西亚登革热病例数大幅增长，已累计报告5.3万多例，近百例死亡；菲律宾报告超过3万例；泰国有1.9万例；斯里兰卡确诊超过2.3万例；巴西确诊超过6.6万例；中国台湾1000多例，并首次有死亡病例；日本也报告了几十例……

　　广州市第八人民医院院长、传染病防治专家尹炽标说：“登革热基本上是4年一个高峰，2010年亚运会前后曾经是历史规律上的高峰期，经过上下动员集中灭蚊，疫情得到很好的控制，当年病例数仅50多例。”今年又是规律中的高峰年份，疫情已呈现出暴发状态。

　　不过，何剑峰不认为今年广东登革热疫情严重有疾病周期因素，他说，登革热疫情一直都有“人为因素”，不是单纯的自然发展周期。有报道说，广州的登革热疫情局限在老城区流行的态势，分析认为，这不排除有老城区公共卫生设施和措施相对滞后、旧城改造过程中留下蚊虫滋生地等原因。

　　其次，雨水天气增加蚊虫滋生地清理难度。广州市疾控中心副主任杨智聪说：“一会儿下雨，一会儿晴，还没晴几天，马上又下雨，这种天气状况很难清理积水，与往年相比，今年清理蚊虫滋生地工作难度特别大。”

　　第三，相关社区、单位、工地、居民不配合灭蚊。广东省疾控中心22日集中通报了广州市动物公园、广州市铁路集团、广州机施集团、黄埔大沙街等单位，以及多个工地、居委会不配合灭蚊、阻挠登革热控制的典型案例。杨智聪说：“8月15日，越秀区东山片区开展统一灭蚊行动，区疾控中心大型消杀车在梅华街共和苑小区实施灭蚊作业时，有人从2楼扔砖块砸消杀车。甚至还出现当街道防疫人员来到一住户家中帮助清倒花盆积水时，被人从后面拍砖。”

　　越秀区是广州登革热的重灾区，该区消毒站一位站长经过两个月观察发现：离退休人员是发病主要群体，他们多有在公共场所尤其公园出行的特点，而越秀区的数个公园里蚊子很多；中小学校园内积水滋生蚊虫的问题也要引起关注，已有学校保安发病案例。

　　9月24日，广州开展全市集中灭蚊行动，市委书记任学锋、市长陈建华分赴海珠区、越秀区督导检查，发动市民填洼地、清积水、灭成蚊，大搞环境卫生，不留死角和盲点，切断登革热传播途径。此外，广东已紧急启动传染病应急预案三级响应。

　　国庆长假谨防疫情扩散家中要防蚊驱蚊外出最好穿长袖

　　预防登革热的一个有效措施是控制蚊媒、防止蚊虫叮咬。传播登革热的伊蚊易在小面积的积水中滋生，如室内盆罐、花瓶、厨房及浴室的积水里；室外的坑洼、树穴、树洞、竹筒等积水处，也是有利于伊蚊滋生的环境。因此，搞好环境卫生、翻缸倒罐、清除积水、填平洼地，尽量避免用清水养植物等，是预防登革热的有效办法。

　　睡觉时，最好挂蚊帐或防蚊网；家中可用家用杀虫剂灭杀成蚊；外出散步时应避免在伊蚊出没频繁的树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

　　国庆长假将至，做好登革热防控，防止疫情因人员流动转移、扩散非常重要。疾控专家建议：到登革热高发地区旅游的朋友要做好防蚊措施，尽量穿长袖上衣和裤子，使用驱蚊虫的驱避药物；回国后如果出现症状，应及时就医并告知医生旅行史，方便医生及时治疗。

　　据报道，我国登革热输入病例主要来自东南亚和南亚，部分来自非洲和南美洲国家。这些国家包括：泰国、老挝、新加坡、安哥拉、印度尼西亚、马来西亚、菲律宾、斯里兰卡、巴布亚新几内亚、马尔代夫、缅甸、巴西等。

　　你如果近期要去这些国家和地区，务必注意预防登革热！

原标题: 广东暴发20年来最严重登革热疫情 国庆该如何防控？