春去秋来，过敏性鼻炎患者又到了痛苦的季节，鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，让生活质量严重下降。过敏性鼻炎还可能引发哮喘、鼻窦炎、结膜炎等并发症，甚至与慢性阻塞性肺病、胃食管反流、睡眠呼吸暂停综合征等其他呼吸系统疾病相关，因此正确诊治尤为关键。

　　很多人误以为免疫力低下的人容易得过敏性鼻炎，其实恰恰相反，那些免疫力比较高的中青年人反而更易患病。过敏性鼻炎是一种免疫力失衡的表现，而不是免疫力下降。通俗点说，就是这些人自身免疫力过强，对一般人没有反应的过敏原，如螨虫、花粉、霉菌等，他们会作出一些过激反应，本能地想清除掉这些过敏原，在清除过程中身体承受不了，随之出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞、哮喘、皮肤瘙痒等过敏症状。有研究表明，患有过敏性疾病的人罹患恶性肿瘤的比例低于一般人群。

　　治疗过敏性鼻炎，国际上通行的方法主要有以下四个。

　　一、患者教育。就是让患者了解过敏性鼻炎，知道如何规范诊治，这是控制该病的第一大关键，目前很多医院都在大力开展患者教育，这能有效提高患者的生活质量。

　　二、避开过敏原。如果是食物过敏，一般来说比较容易辨别，过敏症状比较明显，而且症状出现得又急又重，甚至可能危及生命。比如花生过敏的人，一吃花生就出现过敏性休克，甚至死亡，以后就要避免吃此类食物。如果是气道过敏，比如对花粉过敏，那么每年春天和秋天花粉较多的季节，有条件的话可以脱离这个环境，例如从北方搬去南方生活，过敏症状自然会消失；如果无法彻底脱离生活环境，可以采取出门戴口罩、尽量少去郊区、关严门窗、及时清洗鼻腔等手段，尽量减少接触过敏原。螨虫也是一种常见致敏原，而且很难彻底避开，无论“逃”到南方或者北方都难以杜绝，只能通过使用防螨床垫、空气过滤器、螨虫杀虫剂、用温水清洗床上用品、定期暴晒被褥、冷冻毛绒玩具、彻底清洁地毯、减少尘土等方法减少螨虫。

　　三、药物治疗。由于不可能彻底避开过敏原，所以也需要进行一定的药物治疗。常见药物有抗组胺药、鼻用激素、白三烯受体拮抗剂等，疗效都比较好，见效比较快，但是只能控制症状，一旦停药症状会再次出现，所以它并不是改变疾病进程的一个有效方法。

　　四、免疫治疗。也就是人们常说的“脱敏治疗”，是治疗过敏性鼻炎的重要手段之一。它能够纠正免疫失衡的状态，帮助已经失衡的免疫系统恢复平衡。关于免疫治疗的认识以及规范，我们经历了一系列过程。1998年，世界卫生组织提出了免疫治疗的适应症，即适用于药物治疗无效或用药不耐受、效果不好的患者。2001年，我们的观念又进了一步，过敏性鼻炎指南(ARIA指南)是国际上关于过敏性鼻炎和哮喘关系的一个非常权威的纲领性文件，它建议免疫治疗最好用于疾病早期，以减少副作用的发生，及预防进一步发展为严重疾病(如哮喘)。2006年，免疫治疗的观念再次发生改变，医学界开始认为免疫治疗是一种改变疾病发展过程的对因治疗，应尽早使用，避免发生进一步不可逆的病变。比如，患者已经发生哮喘，但由于治疗不规范、不及时，导致某些器官发生不可逆的改变，再选择免疫治疗为时已晚。

　　免疫治疗可以控制过敏症状，患者不需要再使用药物进行治疗，生活质量可以大大提高；还可以预防发生新的过敏原过敏；能防止过敏性鼻炎发展为哮喘。所以，免疫治疗已经成为治疗过敏性鼻炎越来越重要的一个手段。需要提醒的是，免疫治疗也有一定局限性，哮喘特别严重的患者、有全身性疾病的人、70岁以上的老人、年龄过小的儿童等不适用于该方法。

　　(本讲座由李洋整理)

原标题: 四步对抗过敏性鼻炎