俗话说，人老先老腿。不少上了年纪的人通常会有些腰腿痛。面对腿痛，大部分老人会熬着，等实在熬不住了，才会去医院骨科看一下，或者自己买点膏药贴贴。浙江省立同德医院血管外科主任王晓栋提醒，老年人及“三高”人群腿痛，要排除“下肢动脉硬化闭塞症”，这种病若不及时治疗，会因下肢缺血坏死要截肢的。如果还合并有糖尿病、高血压等代谢性疾病，死亡率很高。

　　小腿痛了两年没当回事

　　现在要截肢了

　　杨大伯，70多岁，自从患上糖尿病、高血压后，每天晚饭后，都会去公园散步。可这两年，他明显感觉身体大不如前，走一站路，小腿就酸得非要停下来休息会儿。他觉得上了年纪，腰腿痛正常，去当地诊所开了些止痛药吃。

　　最近一两个月，随着气温下降，杨大伯腿痛的毛病加重了，走百来米就走不动了，而且晚上睡觉腿也会痛。要靠吃安眠药，才能勉强睡上两三个小时。

　　半个月前，右脚背出现了一个两厘米大的溃疡，这才决定去骨科看看。骨科医生开了些治疗腰腿疼的药，但好几天过去，创面非但没长好，反而越来越大。当地医生建议到杭州医院。

　　杨大伯找到了王晓栋主任。

　　一见到杨大伯，王主任就感叹，来得太晚太晚了！检查发现，杨大伯右腿膝盖以上20厘米长的动脉基本闭塞了。由于长期缺血，右腿明显比左腿细1/3，且苍白，摸上去冰冰凉的，越到远端越凉。这意味着，已属于下肢动脉硬化闭塞症晚期。此时，不得不截肢，否则，随着坏疽面进一步扩大，会危及生命。

　　得知要截肢，杨大伯和他的家人都惊呆了，追着问王主任有没有其他更好的办法。王主任很无奈地告诉他们：“要保命必须截肢。”

　　“三高”和吸烟是下肢动脉病的四大杀手

　　一旦出现跛行要及时就医

　　“以前，门诊中像杨大伯这样的病人并不多，一个月碰到一两个就算多的了，但近几年随着人口老龄化，糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病的高发，下肢动脉硬化闭塞症呈逐年增加的趋势。”王晓栋主任说，“糖尿病、高血压、高血脂，以及吸烟是下肢动脉疾病的四大杀手。”

　　王主任说，下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化在下肢的局部表现。随着斑块不断增大，动脉管腔逐渐狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流就会减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。

　　“老年人一旦出现腿痛，一定要引起重视，尤其本身就患有‘三高’，有过中风史或家族史的人。”王主任说，虽然，不一定所有的腿痛都是下肢动脉硬化闭塞症引起的，但及时排查还是有必要的。有数据显示，下肢动脉硬化闭塞症患者1年的截肢率达30%，5年的死亡率为10%-15%，“间歇性跛行”患者5年死亡率为30%，而出现静息痛、溃疡坏疽的重症患者，其5年死亡率高达70%。

　　不过下肢动脉硬化闭塞症是个渐进性疾病，只要早发现、早诊断、早治疗，完全不需要截肢。早期主要表现为患肢发冷、走路后小腿酸胀、乏力，临床称之为“间歇性跛行”，就像杨大伯开始时的情况。

原标题: 老年人及三高人群腿痛要警惕下肢动脉硬化闭塞症