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中医治肾病结合现代检测 肾病患者能吃豆制品吗?
2014年09月17日 来源: 杭州网-每日商报 记者 屠雁飞 通讯员 徐尤佳

  上周末,中华中医药学会第27次肾病分会学术年会在杭州举行。

  会上,来自全国各地的专家们交流了肾脏病各方面的新研究、新观点。其中,浙江省中医药学会肾病分会主任委员、杭州市中医院肾病科主任陈洪宇提出的肾病“微观辩证”学说,成为会场上热议的话题。

  中医微观辩证法达到未病先治的效果

  陈洪宇介绍的IgA肾病中医微观辩证论治方案的临床研究,让大家眼前一亮。

  陈洪宇介绍说,“在临床上,为了研究IgA肾病中医微观辩证论治方案,我们对两组样本进行对比,一组采用宏观辩治,一组采用宏观+微观辩治。结果显示,治疗组的总有效率达到86.7%,比对照组的总有效率高出20%以上。”

  “将肾脏病理引入到IgA肾病中医微观辩证的范畴中来,不但丰富了传统中医的辩证依据,同时也显著提高了临床疗效。”

  那么,什么是IgA肾病中医微观辩证呢?

  陈洪宇进一步解释说,过去,我们中医看病,就是望、闻、问、切四个诊断方法,而中医微观辩证就是通过现代的检测方法,比如尿液、血液、B超等检测来提高肾脏病的诊断和治疗的精确度。

  IgA肾病从中医的角度来说,主要病因有肾气阴(血)虚、脉络瘀痹、风湿扰肾、肝风内动、溺毒停留,并且,如遇到外邪侵袭,患者劳累过度、饮食不节及治疗不当等,邪实与正虚相互影响,可导致合并出现风热、湿热等情况。通过中医微观辨证的方法,可以使诊断、治疗更精确。即便只是帮助病人祛瘀这一项,也可以根据不同的病情,诊断出瘀血的不同层次来分别行瘀、活血、散积。

  “对于病人来说,过去可能会等他出现恶心、呕吐等尿毒症症状的时候才施治。”陈洪宇说,“但通过这一微观辨证法,中医也可以对这些没有症状的疾病早期就进行治疗,也符合中医治未病的宗旨。”运用微观辩证在早期就将IgA肾病治愈

  有一些肾病在早期的阶段,患者往往没有明显的主观症状与客观表现。运用微观辩证,可以在病情早期,就起到治愈的疗效。

  陈洪宇举例说明:“曾经有一位49岁的陈阿姨,得了有肾炎合并左肾静脉压迫症。当时,她的临床症状仅仅只有尿血,还有少量蛋白尿。”

  陈洪宇介绍说,由于陈阿姨的临床症状不太严重,所以一开始的时候,医生在对她的治疗上可能仅仅只是给予补益肾气、行瘀活络这样的治疗方式。不过,几次尿检下来,医生发现陈阿姨的病没有明显的改善。之后,通过肾活检病理检查,显示陈阿姨得的是IgA肾病。

  “肾脏病理有不少提示肾脏活动进展性的病变:比如有肾小球系膜细胞中度增生、有内皮细胞节段性增生、有30%左右的新月体形成等等,这些都符合了肾微观辨证的风湿内扰症候。因此,在最后我们重新调整了陈阿姨的治疗方案。我们通过补肾行瘀、祛风湿的中药治疗,果然收到了良好的疗效。”陈洪宇介绍,“患者病情的早期阶段,缺乏明显症状时,就用中医辩证施治。这对患者是个好消息,也是对过去中医宏观辩证方法的发展。”

  肾病患者吃豆制品要因人而异

  会上,除了肾病治疗之外,肾病的护理也成为大家讨论的重点。

  张红梅是市中医院护理部主任、肾病科护士长。她告诉记者,跟诊断、治疗相比,肾病的日常护理也很重要。光是饮食就有很多讲究。

  张红梅说,一直以来,大家都知道肾病患者应摄入优质低蛋白饮食。人们印象里的优质蛋白质,仅是指肉、鱼、牛奶、蛋之类动物蛋白质,将大豆蛋白排除在外。认为大豆蛋白含有较多的非必需氨基酸,而肾病患者本身的血液中非必需氨基含量就高,摄入过多植物蛋白,会导致代谢紊乱,加重肾脏损害,就完全把豆制品打入了“冷宫”。

  但在临床中,张红梅也发现以低动物蛋白和低大豆蛋白为主饮食的两类患者人群,在追踪一年后发现,低蛋白饮食均能延缓慢性肾衰竭的进程,而低大豆蛋白因为主要含有大豆异黄酮成份,对改善血脂异常明显优于低动物蛋白。

  张红梅告诉记者,大豆蛋白所含的人体必需氨基酸几乎与动物蛋白相似,属于高生物价的完全蛋白。但大豆还含有一些非蛋白成份,其中大豆异黄酮就是令人瞩目的一种活性物质,对于抗氧化、保护肾功能有很好的作用。

  “因此,肾病患者能不能吃豆制品,不能一竿子打死。还是要针对个体情况来判断。”张红梅表示。

原标题: 中医治肾病结合现代检测 肾病患者能吃豆制品吗?

标签: 中医 浙江在线台州频道 责任编辑: 赵静
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