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只要被四脚哺乳动物咬伤抓伤出不出血都要打狂犬疫苗
2014年09月15日 来源: 杭州网-都市快报 记者 葛丹娣

  《杭州出现一例没有被狗咬到却狂犬病发作去世的人!》后续

  上周末,位于朝晖二区5幢的杭州市疾病预防保健门诊部犬伤门诊(以下简称“犬伤门诊”)有点火。一天24小时,病人不绝、热线电话也响个不停。

  昨天下午4点,犬伤门诊诊室被患者围得人声鼎沸,在门口根本看不到医生,只能听到她的声音。注射室也排起了长队。

  门诊部值班医师说:“自从上周五快报报道一例没被狗咬到却狂犬病发作去世后(详见本报9月12日A04版《杭州出现一例没有被狗咬到却狂犬病发作去世的人!》报道),这两天来打狂犬疫苗的人有点多。星期五晚上8点到周六早上8点,共打了700多针次。以前,我们星期五、星期六两天加起来大概打五百针次的样子。有些人被咬了好多天了,看到这个新闻后,专程赶来打的。”

  昨天早上8点至下午5点10分,门诊部共挂出136个号子,打了420针次。昨天,这些患者在就诊时,也问了医生不少问题,有些问题很典型,大家可以参考一下——

  一个多月前被猫抓伤没出血,要打吗?

  “医生,我是被猫抓的,已经一个多月了,你看这个怎么办?”昨天下午,45岁的王先生专程赶到门诊部来询问此事。

  王先生家养了两只美短(美国银虎斑猫,一种贵族猫)。因为是第一次养猫,没经验,好几次抱它时被抓到。王先生肚子上、手臂上都是伤口,一道一道的,短的一两厘米,长的四五厘米。养猫养狗被抓很常见,也没怎么出血,就没怎么处理过,最多洗澡的时候多洗一下。

  前两天快报的报道,让王先生心里咯噔了一下。“有点慌兮兮的。他还没被狗咬到呢,只是溅到了狗血,潜伏了两个月发病的,所以我也有点担心。”王先生说。

  值班医师说,像王先生这种情况,临床上属于II级暴露(裸露的皮肤被轻咬或轻微抓伤/损伤,无出血),需要立即处理伤口,并接种疫苗。同时,考虑到他被抓伤已超过48小时,建议他打6针,即,当天打两针,3天、7天、13天、28天后各打一针。

  值班医师还说,虽然,临床建议狂犬疫苗最好在48小时之内注射,以便及时预防狂犬病,但只要还没有发病,哪怕是半年、一年、甚至十年,注射狂犬疫苗都是有效的。

  伤口被狗狗舔到了,要打吗?

  三四天前,曾女士被玻璃割伤了左手食指和中指。她家有只一个多月小贵宾,每天她都要亲自喂它吃东西。狗狗在吃东西时,舔到了曾女士的伤口,但她并没在意。上周五,她看到报道后,也不禁害怕起来。为此,还上网查了资料。犹豫了一天,她决定跑到犬伤门诊来问问。

  “接触/喂养动物,或完好的皮肤被舔,临床称为I级暴露,确实不需要做任何处理,但破损的皮肤接触了狗的唾液,那是一定要处理的。”值班医师说,“唾液不仅是水,还含有其他蛋白,且唾液来源于体液,如果这只狗的体液中含有狂犬病毒,那它的唾液中也会有,所以,伤口被狗舔过了,在不确定这条狗是否含有狂犬病毒的情况下,理应注射狂犬疫苗。”

  “我的伤口只有这么一点大,就破了一点点皮,我家狗也只舔了那么一会儿,也要打吗?”曾女士问。值班医师说:“只要有伤口,就需要处理,大小没区别的。”

  被兔子抓伤了,也要打吗?

  “我的兔子买来才30块,打个疫苗要300多块,好亏呀。早晓得就不买了。”昨天下午,得知自己需要打狂犬疫苗后,林小姐有点懊悔。她家的小兔子是今年中秋节买的,原本买来送给小侄子的,但因为小侄子家已经有一只了,只好抱回家自己养。

  9月8日那天晚上,林小姐发现自己右手肘上有个痘子大小的伤口。“我已经完全记不清是怎么回事了,想来想去应该是兔子抓的,那天我抱了很久。”林小姐说,“当时,我看没出血,伤口也不大,不痛不痒的,就随它去了。”

  林小姐说,她一直以为狂犬疫苗是针对猫啊狗的,所以,来之前还特地上网查了下。“我担心乱打会有副作用。”

  值班医师表示,只要是四只脚的哺乳动物,不管是猫狗,还是兔子、松鼠、老鼠,一旦被它们咬伤(或抓伤)无论有没有出血,只要是皮破了都需要注射狂犬疫苗。另外,就目前的观察来看,狂犬疫苗还是安全的,因为,孕妇、小孩、老人都可以用。

  十日观察法靠谱吗?

  昨天下午,19岁的小孟专程花了两个多小时赶到门诊部打第四针狂犬疫苗。22天前,他在邻居家玩时,不小心踩到了邻居家的猫尾巴,结果左脚被咬了一口。“当时,我有点怕的,因为,它那一口咬得有点重,当场就出血了。”小孟说,处理伤口后,他马上就拿出手机上网查了下狂犬病的相关资料。第二天一早,就去家那边打狂犬疫苗了。

  打完前两针疫苗后,小孟心里还有点不踏实,又上网查了很多资料。“我看到一个十日观察法,说的是,被猫狗咬伤、抓伤后,观察这个动物十天,如果这个动物10天内没有死亡,就说明它没有狂犬病,那么被咬的人可百分百排除被传播狂犬病的可能。”小孟说,“看到这条消息,我就放心一点了。因为,我邻居家的猫已经养了5年了,平时也都挺健康的。现在已经过去20多天了,应该没问题了。”

  “‘十日观察法’确实有,但这个是发达国家的说法,我国的狗免疫率较低,我们一时间也无法确定这只咬人的狗是否有狂犬病,另外,一旦感染狂犬病病毒死亡率是100%,所以,我还是建议及时注射狂犬疫苗。”值班医师说。

  像上周五因狂犬病去世的宋师傅,是被狗血溅到伤口后两个月才狂犬病发作去世的,之前一点征兆都没有。

  值班医师还提醒,被咬伤或抓伤口,第一时间先处理伤口,建议用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)与流动清水(或生理盐水)交替清洗伤口至少15分钟,然后,用碘伏(或碘酒、酒精)消毒伤口,再及时到医院在医生的指导下注射狂犬疫苗。

原标题: 只要被四脚哺乳动物咬伤抓伤出不出血都要打狂犬疫苗

标签: 狂犬疫苗 浙江在线台州频道 责任编辑: 赵静
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