有消息称,浙江将启动新医改分级诊疗制度试点。试点目的是为了在社区医院和大医院之间实行分流就诊。也就是说,看病先上社区医院,如有需要,再由社区医院把病人转诊到大医院。
实施医院分级诊疗,这个大方向非常好。众所周知,目前大医院人满为患,许多人看个小病也习惯上大医院,造成医疗资源不均衡,医疗服务水平也难以提升。本来呢,有些小病上社区医院看,不仅同样能够解决问题,而且更加便利。充分利用社区医院的资源,是打破目前局面的一个重要手段。
不过,这也让我想起到社区医院就诊的一些经历。有一次,家人喉咙痛,带她到附近社区医院配点药。这家社区医院去年刚搬迁新址,占地面积很大,看上去很气派,和之前不可同日而语。但走进去一看,挂号、收费处只有一个人,也只有一个医生在门诊值班,前来就诊的人不多,不管什么病都只能找这个全科医生看。这种情况,不免让人感到可惜。
也去过市区其他社区医院,有时候人很多,服务会出现跟不上的情况。有的社区医院,还存在着逐利化倾向,动不动就让你验血、输液,好像别的都不会干了。因为省儿保人实在多,以前小孩看病经常到一家民营医院。虽说这家民营医院主要特色不是儿科,但就诊环境很好,比如患者都在大厅里等候,轮到叫号才到诊室,而不是闹哄哄挤成一团,这样医生就可以从容地为患者看病。去的次数多了,而医生对患者的情况也就比较清楚,建立起了良好的医患关系。
比较下来便可看到,目前一些社区医院虽然硬件环境提高了,但有的“软件”还跟不上。一来是医生少,全科医生可能更少,二来是服务水平还有待提高,此外就是专业水准也有必要加强。否则,一旦诊疗资源大幅下沉到社区医院,就可能难以应对日益增多的需求,也可能会出现新的医疗资源矛盾。
破解这些问题,重要的是通过制度安排,让更多优秀医生(特别是全科医生)沉到社区医院,或者建立大医院医生定期到社区医院轮岗制度,以吸引更多患者前往社区医院就诊。如果大家都觉得到大医院还不如到社区医院方便,目前医疗资源不均衡的状况,也当会有所改观。
社区医院被称作“家门口的医院”,这一点优势也要主动发挥。印象很深的是,有部分市区的社区医院实行类似“分片包干”办法,在每个小区安排专门的社区医生,并把医生的联系电话张贴在楼道墙上。听家里老人讲,这个社区医生定期会打电话询问他的健康情况,提醒他注意哪些问题。我自己也打过多次电话咨询。这是一个很不错的办法。
实际上,把这些工作做好了,社区医院自然而然会成为市民看病的首选。
原标题: 医院分级诊疗,软件抓紧跟上
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