今年上半年，温岭的陈先生被查出患有肿瘤。家人商量之后，决定带着他前往上海进行治疗，共花费了49500元。手术后，陈先生回到温岭静养了一段时间，身体状况恢复良好。

　　8月15日上午，陈先生来到温岭市社保中心进行医疗报销。但经过询问之后，工作人员告诉他，因为他的肿瘤直径超过5公分，所以无法全额报销，只能报销12000元，剩余的37500元要他自己承担。

　　“药费的报销还和肿瘤大小有关？”陈先生对此充满了疑惑。当即，他致电台州市12345便民服务平台进行询问。

　　昨日上午，记者致电温岭市城乡居民医疗保险管理中心主任江志斌。了解情况后，他解释，陈先生的医疗报销是根据《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的，列入上述目录的医疗服务项目和医用材料给予支付。

　　“无法报销的37500元医药费，可能是用于癌症伽玛刀治疗。”江志斌介绍，对于伽玛刀治疗，浙江省人力资源和社会保障厅出台的《关于调整基本医疗保险部分医疗服务项目的通知》(浙人社发〔2014〕70号)、台州市人力资源和社会保障局《关于明确基本医疗保险部分医疗服务项目自理比例的通知》(台人社发〔2014〕107号)有着明确的规定：

　　1.颅内直径＜5cm的功能区原发性肿瘤：A.手术难以切除或有手术禁忌；B.经普通放疗后残存灶；C.孤立单发的不能手术的颅内转移灶；D.病灶≤4个。

　　2.病灶直径≤5cm的各种体部恶性肿瘤，且不能手术或有手术禁忌。

　　3.体部各种恶性肿瘤经普通放疗、适形放疗后直径≤3cm的残留灶或复发性孤立单发病灶。

　　符合上述限定支付范围的，其治疗费用需患者自理40%后再进入报销计算。

　　“陈先生的情况不符合这个规定，所以不能报销。”江志斌说。