如果按照概率讲,每100个现代人中,就有11个人患有胆囊结石胆囊炎。
有调研数据显示,在中国,高血压的发病率总体在10%~20%,糖尿病发病率10%左右,胆囊结石胆囊炎发病的概率,和大家很熟悉的疾病糖尿病的发病概率相当。这是什么概念?就是说,办公室如果有10个人,那么其中一个就可能得了这样一种病。
而这个人群的苦痛经历,跟没病过的人真是说不清,大部分发作的病人,会用三个字“受不了”描述这种胆绞痛。
今天中午12点,本报健康微信“浙江名医馆”上线《孔中窥术》第一季第三集。我们用一种新的方式,告诉大家为何胆囊炎频频击中身强力壮的我们?微创手术胆囊切除为什么只要一天时间就可以出院回家?
请关注微信“浙江名医馆”,点击底部菜单“功能”,就可以看到像美剧一样的《孔中窥术》了。
手术看点
这一集的男主角胡辛楣(化名)先生,30岁。这一位典型性80后职业潮男:早上不爱正经吃早饭,之后喜欢窝在电脑前,工作,工作,到了晚上,接着窝,或加班或游戏、美剧……吃下一份饱满的夜宵,后半夜才肯入睡。
他的BMI(体质指数)超过28(正常范围为:18.5~24.99),不论情不情愿,他都和《围城》中的胖诗人赵辛媚先生一样,被归类在“肥胖界人士”。
看点1:
这一集的主治医生梁霄,是一位熟男型帅哥,身材高大、气质稳重,精神气很像陈道明。
当然啦,大家不能光看医生帅(女粉丝不要焦虑,第一季结束,我们请医生通通拿下口罩,好好亮亮相),听梁霄的同事说,这位医生特别有耐心,手艺很高超,擅长肝、胆、胰疾病的外科治疗及腹腔镜微创手术。
粉丝们有福了,这一集手术,大家在这五分钟的视频中,就能感受到这位医生带来的术业上的魅力——
视频中,我们先领着大家察看胆囊这个三角地带,它位于胆总管和肝管之间。就像百慕大三角是飞机的噩梦一样,胆囊三角地带,也是胆囊手术的高危区域。
不过别担心,这集微创手术中,梁霄医生拿出了邵逸夫医院独创的技术——腹腔镜下冲洗钝性解剖法,进行解剖分离,把胆囊三角暴露出来,保证手术万无一失。
据悉,这一技术是由邵逸夫医院院长蔡秀军教授带领的团队深入研究之后“发明”的,并与上两集中的腹腔镜刮吸法肝切除术和腹腔镜区域性血流阻断术,共同获得过国家科技进步二等奖。
梁霄医生作为蔡秀军教授团队中的主力成员,娴熟的手艺,是一大看点。
“如果做这种手术,用电刀来切除胆囊,会因热传导,损伤胆管,这样的病人,以后的生活中,胆管会逐渐变得狭窄,患上胆管炎,严重的还会造成肝功能受损,导致肝硬化呢。我们应用了获奖改良切除技术,避免了这一后患。”
看点2:
这一集手术中,大家还会新奇地发现,折磨了胡辛楣大半年的毛病,仅一天时间就彻底消除了。手术当天晚上6点多,胡辛楣是自己走着出院的。
一天时间能保证治疗质量?病人回家康复安全吗?
这集微创视频向大家展示了如今时兴的日间手术:病人当天手术当天出院。
以往病人术后住院好几天是因为伤口疼。胡辛楣为何切口不疼痛,是因为医生为他采取了多模式套餐镇痛方法,所以他术后无需要熬痛。
而且这一微创手术视频中,大家可以目睹损伤无几,难怪胡辛楣可以安心回家康复了。
男主角
今年以来的大半年,大概是胡辛楣人生最受罪的日子。大约每隔一个多月,小伙子就会感到右上腹剧痛,一发作,脸上眉毛胡子都要绞到一团,人像对虾一样对折,平常壮实的“小胖”,瞬间变成浮云,不到急诊科挂几小时盐水就不能缓解。
吃了好几堑,小胖自己都总结出了一些经验教训,“好像是每次吃了油腻的东西,就会发作。”
胡辛楣到邵逸夫医院检查显示:胆囊内有结石,胆囊壁比较厚,胆固醇高。而且结石不止一颗,大的有1公分多。
为何吃油腻的东西会让安静的结石作乱呢?
胡辛楣的主治医生、浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科副主任医生梁霄解释说:消化脂肪,会刺激胆汁大量排放,由于患者胆囊内有胆石和胆泥沉积,胆管通道口就容易堵住、发炎,病人的感受就是疼痛。
发病经历
小帖士
●无痛医院
随着医学技术进步,让人没有痛,不熬痛,已成为人性化治疗的重要部分。邵逸夫医院于2006年在国内率先提出“无痛医院”的理念,设立了疼痛管理团队。医院的急性疼痛治疗系统(APS系统)是全国做得最早也是最好的。
●日间手术
邵逸夫医院日间手术的治疗与管理理念,是从美国引进的,十几年前就在该院展开了。
上世纪90年代初,腔镜技术刚刚在西方国家推行,美国罗马琳达大学医学专家和管理精英扎根邵逸夫医院,在医学教学、临床技能方面,美方专家手把手地全程培养。医院里的医生们接触腔镜也较国内其他医生要早,自然而然地也就把这项技术引进过来了,而且将微创技术发展成了邵逸夫医院的特色医疗。与此同时,邵逸夫医院开始了日间手术的尝试,一些腹腔镜胆囊切除术的病人,当天做完手术就可以回家了。
访邵逸夫医院普外科副主任医师梁霄
预防胆囊炎,一日正常三餐很重要
Q:什么样的人易患胆结石?
梁霄说,学界目前认为,1、三餐不正常的人群,得胆囊炎的几率更高。比如很多年轻人早饭不吃,其实一顿不吃,胆汁就容易积聚,就像“死水”一样,容易形成胆泥,泥沙慢慢地就会结晶变石头,石头多了,卡着关键部位了,人就受折磨了。
建议:规律饮食,使得胆汁正常排放,正常地流动,不会淤积。
Q:什么样的病人易早动手术?
前段时间,微信群里在广传一篇文章,讲著名肿瘤专家华益慰老先生,在自己得了胃癌后,接受了全切胃手术,这位给病人做过无数手术的医生不禁感叹:“没有想到手术那么痛苦!”
那是否能不做手术就不做呢?
梁霄说,胆囊有结石,没有症状,并非不需要手术。因为这枚定时炸弹,万一掉到胆管,容易引起胆管炎,胰腺炎;长期胆石刺激有诱发胆囊癌变的危险性。
建议:半年做一次B超,如果胆囊壁增厚,有癌变倾向时,还是动了手术为好。
还有就是糖尿病病人,胆囊有炎症,容易穿孔也需早手术;年纪大、胆囊内石头大,合并有胆囊息肉的、息肉位于胆囊管的病例,都更建议手术。
原标题: 不爱吃早饭的80后潮男 孵出了话梅这么大的胆结石
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