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　　说到去医院看病，市民都是有一肚子的话要说，比如专家号预约不上、检查排队耗时等都困恼着市民。当然，最让人烦恼的是，医院动辄上百的诊治药物费用是一笔不小的负担。

　　险企近日推出的一款“门诊住院险”就可以解决市民的医疗费用烦恼。有细心的市民会发现，在支付宝钱包的“财富”一屏中“我的保障”一栏中，就可以购买这款保险。

　　投保年龄段有限制

　　笔者了解到，在支付宝钱包上推出这款“门诊住院险”的保险公司是泰康人寿。在该险企的天猫官方旗舰店上，笔者看到这款“门诊住院险”的保障期限为1年，根据年龄分出两款保险，保费也存有差异。年龄在18-39周岁之间的市民投保，只需要支付200元的保费；年龄在40-49周岁的市民投保该保险则需要支付650元的保费。

　　笔者从该险企旗舰店客服处了解到，这款保险保障分为门诊和急诊两部分，其中，投保人在保障期间因为意外伤害、疾病等在急门诊产生医疗费用，一年可累计进行3000元的赔付，同时因上述原因住院的还可享受每天50元的住院津贴，最高累计发放90天，赔付住院费满90天后保险合同终止。

　　门诊住院险的购买渠道也十分多样化，该旗舰店客服说：“客户可以直接从手机支付宝的我的保障一栏直接购买，也可以在旗舰店直接下单。需要提醒客户的是，该保险目前不发送电子保单，购买后请在已买到宝贝查询或者通过支付宝钱包中我的保障查询，出险之后需要理赔通过我的保障申请即可。”

　　笔者看到，在该保险的销售页面上，截至7月5日下午4时34分，针对18-39周岁的“门诊住院险”已经售出1440件，针对40-49周岁的则只卖出8件。

　　市民到定点医院就诊方可获赔

　　在“门诊住院险”的内容介绍界面，还明确了保障范围，并不是市民一投保就可以直接享受医疗费用报销。其中，因为疾病产生的门急诊费用和住院津贴需分别在投保成功30天及90天的等待期后才能获得赔偿，因意外伤害产生的门急诊费用和住院费用则不受等待期限制。

　　除了等待期限制外，对于市民投保之后的就诊医院，保险条款同样存在限制。意外伤害产生的门急诊和住院津贴需在二级及以上医院住院就诊和治疗方能获得赔偿；而因为疾病除了产生的急诊费用需二级以上医院就诊可获得赔偿外，门诊费用和住院津贴均需在定点医院就诊和治疗才能的赔偿。

　　笔者也通过泰康人寿的客服查询到，台州地区的定点医院分别是台州市立医院、台州医院、台州中心医院、台州市第一人民医院、温岭市第一人民医院、天台县人民医院、三门县人民医院、临海市第一人民医院等12家医院。

　　有无社保报销比例不同

　　除了明确了“门诊住院险”的定点单位，确保就医可报销外，关于该保险的报销疾病、报销比例、是否和医保冲突等理赔“门槛”市民也要在投保之前了解清楚。

　　在“门诊住院险”中其报销范围和社保保持一致，例如常见呼吸系统基本疾病、常见消化系统疾病、常见骨关节基本、阑尾炎、胆结石、良性肿瘤等等。

　　笔者从客服处获悉，该保险和社保并不冲突，可同时存在和报销。在报销比例方面，门急诊报销时，免赔额为100元，只有超过100元才能申请赔付。其中，无社保人群报销比例为扣除免赔额的70%，有社保人群报销比例为扣除免赔额和社保报销的80%。例如，一次门诊费用为500元，其中社保报销金额50元，则该保险的理赔金额为：(500-100免赔金额-50)×80%=280元。

　　在理赔的资料方面，需要受益人身份证影响件、受益人银行卡影像件、病历(医生手写的病历部分)及医院发票，客服特别提醒：“客户在申请理赔时要在每一张发票上手写‘已申请泰康人寿理赔’字样。”

原标题: 险企推门诊住院险 日常疾病急门诊均可获赔