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别误以为感冒就不重视 或是病毒感染引发的心肌炎
2014年08月06日   浙江在线台州频道

  日前,一辆呼啸而来的120车停在了浙江医院急诊室的门口。医护人员迅速从担架上抬下一个女孩急奔抢救室,“三度房室传导阻滞……阿斯综合征,病人意识不清……”医生话还没说完,一旁的护士早已一个箭步,开始给病人胸外按压了。

  患者姓方,是一位来自临安的17岁高中女生,两天前得了感冒,自己服用了感冒药后以为会好转,所以并未重视。一开始,小方只是感到胸闷、气急、恶心等不适,等她父亲下班回家,发现她已经嘴唇发紫,呼吸急促。小方父亲赶紧送她去当地人民医院就诊,心电图显示为三度房室传导阻滞,化验显示心肌酶谱及肌酐蛋白指标均明显升高,情况危急,立即转送至浙江医院。

  小感冒引发爆发性心肌炎

  “这个病人年纪轻,两天前有感冒病史,起病急,心电图表现为恶性心律失常,化验指标显示心肌损伤严重,这些都表明她得的是典型的爆发性心肌炎。这种病好发于年轻人,如果抢救不及时,死亡率极高,所以年轻人要特别当心。”浙江医院急诊科副主任戴海文解释道。

  尽管入院时抢救成功了,小方也恢复了意识,但监护仪还是时不时就响起红色报警声。据当班的护士回忆当晚的情况说:“用药后小方仍旧频繁地间歇出现三度房室传导阻滞、室性心动过速等恶性心律失常,时刻都有心跳停止的危险,血压一直很低,胸闷、气急、恶心、乏力这些症状也一直存在。所以和心内科紧急会诊后,一致决定立即给她安装临时起搏器。”

  “但临时起搏器也不是全保险,我们值班护士整个晚上都盯着她的监护屏幕,因为随时还会有意外发生。第二天早上6点左右,她果然又出现心源性休克,呼吸意识都没有了,好在我们再一次抢救回来了。除了增强心肌收缩力的血管活性药物以及临时起搏器辅助支持治疗外,补充丙种球蛋白进行免疫调节治疗也是非常重要的,可以增强她自身抗病毒的能力,促进康复。”戴主任说。

  经过一天一夜的严密监测和精心治疗,小方的病情终于得到了初步控制,并转到心内科病房继续治疗,一周来情况已逐渐趋于平稳。

  急性心肌炎早期容易被当作普通感冒

  据了解,爆发性心肌炎发病前常会有上呼吸道的感染史或者腹泻史,是由各种病原体感染、食物或药物中毒、过敏反应等侵犯心肌所致,其中以病毒性心肌炎最常见。早期和病毒性感冒、腹泻的症状相似,之后会出现胸闷、心悸、气急、乏力等症状,严重的会出现心律失常、心衰、心源性休克,甚至猝死,危害极大。

  “杭州这个季节的气温不稳定,所以容易感冒,很多感冒都是病毒引起的,病毒同时感染心肌就会引发急性心肌炎。早期都被当作普通感冒而未得到有效治疗,病情严重时就会表现为爆发性心肌炎,心肌被严重损伤。不过,这个疾病虽然起病急、危险性大、致死率高,但如果得到及时有效的治疗,预后较好。而且病毒感染一般都具有自限性,只要增强抵抗力,坚持大约10天-14天,一般病情都会好转。”戴主任说道。

原标题: 别误以为感冒就不重视 或是病毒感染引发的心肌炎

稿源: 杭州网-每日商报 作者: 记者 屠雁飞 通讯员 朱小芳  编辑: 赵静
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