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感冒后没好好休养 31岁IT男得了“心慌症”
2014年07月21日   浙江在线台州频道

  早搏病人中年轻人占七成 熬夜抽烟喝酒等不良生活习惯是主因

  不少人在体检做心电图后,发现有早搏情况,但去医院复查,发现又没有了。

  心脏早搏到底要不要紧?浙江省人民医院心脏介入中心主任王利宏主任医师,给大家详细讲了早搏的防治问题。

  早搏病人中年轻人占七成

  很多人感冒了,不会当回事。杭州31岁的软件工程师小李也这样,感冒后依旧通宵达旦地工作。

  一段时间后,感冒是好了,可小李总觉得心慌得很,平常一口气爬10楼都没有问题,现在爬个五六层楼就气喘吁吁,并经常感到乏力。

  小李到浙江省人民医院就诊,心脏介入中心主任王利宏告诉他这是室性早搏,而且已经比较严重了。因为动态心电图显示小李24小时室性早搏2.6万多次,远超过1万次的早搏“警戒线”。另外,心超提示他左心室增大,收缩、舒张功能降低,这些是心功能不全的表现。

  王主任建议小李彻底根治早搏,否则将出现危险。这可吓坏了小李。

  在药物治疗无明显效果的情况下,王主任最后实施射频消融手术。术后动态心电图显示24小时早搏为0,小李心悸症状再也没有出现。半年后,心超提示他的心脏结构无殊,心脏功能也恢复正常。

  王主任已经给1500余例早搏、房颤等患者施行了射频消融手术,分析统计发现,早搏病人中年轻人约占七成,其中不乏像小李这样,把医生的话不当回事,最终需要射频消融技术来解决。

   24小时早搏频率

   1万次以上要重视

  早搏是心脏“过早搏动”的简称,简单说,就是原本规律跳动的心脏提早跳动,或者说心律失常了。根据起源部位的不同,可以将早搏分为房性、室性和结性三种,其中室性早搏最常见。

  早搏可能有心悸或心跳暂停感,也可能导致气短、乏力、头疼等症状。心脏病患者甚至可能因此诱发心绞痛或心力衰竭。

  “早搏非常普遍,可以说大半的人都出现过早搏的情况,不过只有少部分人需要干预。”王主任说,如果体检发现有早搏情况,建议到医院再做一个24小时动态心电图,这个检查无创也很便宜。

  如果24小时的动态心电图显示早搏次数不多,可以不做特殊治疗,但长期24小时早搏次数超过1万次的病人会导致心脏增大、心功能衰退,就需要积极治疗了。

  “早搏可以选用抗心律失常的药物来进行治疗,频率高的患者最好选择射频消融手术来彻底根治。”王主任说,药物治疗需要长期服用,有一定副作用;射频消融手术创伤小、术后恢复快,复发概率约1%-2%。

  症状轻的人群

  只需注意休息

  王主任介绍,40%-60%的人群会有早搏情况,少数人需要干预治疗,其余的人群主要靠改变生活习惯。

  事实上,早搏可以发生在任何年龄段,也可能发生在正常人群中。一般情况下,随着年龄的增加,早搏发病率也在增加。引起早搏的原因很多,病毒感染、心脏疾病、药物等都可能引起。

  王主任表示,近年来,不良的生活习惯引起的早搏现象越来越多,这些现象多发生在年轻人身上,比如前面提到的小李是感冒加上过度劳累引发的室性早搏。事实上,还有其他多种不健康的生活方式也可能引发早搏,如情绪激动、精神紧张、过度吸烟、过度饮酒、浓茶、咖啡等。

  针对早搏低于1万次的轻症患者,大多数人能通过改善不良生活习惯来减少早搏的发生,日常生活中要注意休息,戒烟戒酒。

原标题: 感冒后没好好休养 31岁IT男得了“心慌症”

稿源: 今日早报 作者: 通讯员 宋黎胜 水妙萍 记者 黄淼君  编辑: 赵静
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