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　　众所周知，吸烟会引起一系列身体疾病，但其实，吸烟本身就是病，叫烟草依赖。“烟草依赖属于一种慢性、成瘾性疾病，属于精神神经疾病。”台州市中心医院精神卫生科医生李黎说。

　　戒烟门诊冷清

　　据了解，我市大多医院设立了戒烟门诊，但未单独设立科室，以前归在呼吸内科，现挂号可挂精神卫生科。但前来咨询戒烟的患者非常少，戒烟成功的案例凤毛麟角。

　　“吸烟并不会让人感到痛苦，反而会有一种轻松愉悦感，就算发病了也不会以为是吸烟造成的，所以很少有人重视。”台州市市立医院心理咨询医生孙雅娜告诉记者，在她的随访记录里，2年时间只有6人坚持戒烟超过3个月，而一般戒烟周期需要6个月。市中心医院李黎医生主治的半年时间里，也只有30多个戒烟咨询者。

　　“刚开始设立戒烟门诊时，每个月会有七八个患者来咨询，现在，三天能来一个就很不错了。”孙雅娜告诉记者，前来咨询的患者大多是家属要求戒烟，很少有患者主动戒烟。“我只碰到过两个，一个是怀孕的母亲，另一个是患了肺病的老大爷，他们戒烟有明确的目的，效果就非常好。”

　　戒烟最难是坚持

　　“烟草依赖是一种精神疾病，将戒烟门诊设立在精神卫生科的目的，就是希望通过药物、心理支持和行为干预相结合的方法，治疗烟草依赖症。”李黎的办公桌上，有一份戒烟门诊登记表，对每一位戒烟咨询者都做了详细的信息记录，每个患者留有12页的资料页，李黎根据档案资料，以一个月、三个月、六个月为节点，进行电话随访。

　　这是督促患者坚持戒烟的一种提醒手段。以市中心医院的戒烟门诊为例，在患者踏进戒烟门诊室后，医生会先询问患者的吸烟史，并向其讲解吸烟对人体造成的具体危害，分析吸烟成瘾的原因，并针对患者具体情况制定戒烟计划。

　　“在戒烟过程中会有一个戒断症状，患者比较难熬，比如出现易怒情绪、受挫感、睡眠混乱、坐立不安或抑郁情绪等，这一般出现在戒烟开始后的四个星期内。”李黎说，除了心理支持和行为干预外，会选择药物“尼古丁受体部分激动剂”，通过切断成瘾环路达到戒烟目的。

　　“患者吸烟后，烟草中的尼古丁刺激大脑释放出多巴胺，使人得到愉悦和平静，所谓切断成瘾环路，即切断尼古丁刺激大脑释放多巴胺这个环节。吸烟者不再从吸烟中获得愉悦，久而久之对烟草的依赖就少了。”李黎说，戒烟最难是坚持，一般要坚持6个月，戒烟最好能有家人的配合，搭配饮食，多进行室外活动，放松心情。

　　控烟需社会大环境支持

　　根据2011年颁布的《公共场所卫生管理条例实施细则》，室内公共场所禁止吸烟，且室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上，公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配备专(兼)职人员对吸烟者进行劝阻。

　　同年起，我市在各级卫生行政部门和医疗卫生机构实行全面禁烟。市疾控中心卫生健康教育所所长何贤敏说：“但现场监督发现，目前我市控烟工作尚不到位，还需不断努力。”

　　在台州市市立医院，记者发现，院内工作人员都别了一个“禁烟监督员”的胸牌，见到吸烟者会主动上前劝烟。“医院对控烟这一块非常重视，每个医护人员都是禁烟劝导员，还通过海报、宣传版画、滚动视频播放等方式进行无烟氛围营造，院领导还带头去外地学习控烟的有效方法。”市立医院办公室主任朱俏军告诉记者，在楼下大厅，他们还准备了糖果，劝导以吃糖果代替吸烟。“刚开始劝导，许多病人不配合，现在好多了会主动灭烟，医院的整体控烟效果有了，但不是特别明显。”