杭州正式进入夏天,夏天的杭州,天气湿热难受,许多人的情绪也会受影响,导致血压不稳。浙江省新华医院急诊科护士长戴建英翻了一下近一周的急诊登记本说:“因高血压导致血管破裂的病人很多,差不多每天都有,最多的一天来了3个。”急诊科主任周冰之说,夏天到了,在医生指导下适当调整降压药是需要的,但不能自说自话停药。高血压患者需要终身服药,否则很可能会出意外。
降压药想吃就吃想停就停
早上醒来,左侧肢体突然动不了了
“五十出头,患高血压多年,不好好吃药,从不监测血压,认为高血压自己会好。”这是省新华医院急诊科朱宏霞护士对近期接诊的高血压患者留给她的印象。有两个病人她记得特别清楚,一个50岁,一个52岁;一个因早上醒来的时候,左侧肢体突然动不了,急诊入院;一个是因头痛、头晕来到医院就诊。朱护士问了他们三个问题,高血压多久了?吃什么降压药?最近一次量血压是什么时候?“两个病人不是同时来的,但他们的回答几乎一样。”朱护士说,“他们都说,高血压有些年头了,起码有个两三年吧;问到降压药,他们都答不上来;最近一次量血压更是记不清了。”
询问为什么不好好吃药,监测血压时,50岁的那人回答说:“药吃多了总归不好的,我这人本来就不大喜欢吃药,也很容易忘记,我看自己平时没什么不舒服的,也就不吃了。我还以为高血压跟感冒一样,自己慢慢会好的。”经检查,50岁的那个,血压为160/100,CT结果提示,基底节区出血(高血压性脑出血最常见的一种),若不及时治疗,将面临瘫痪的风险;52岁的那个,血压则高达180/110,虽然血管还没有破裂,但已处于边缘。
据中国疾控中心慢病防控中心统计,我国高血压患者人数已突破3.3亿,2010年,18岁及以上居民高血压患病率为33.5%,60岁及以上老人高血压患病率为66.9%,治疗率和控制率分别为35%和10%。换句话说,目前我国约1.3亿患者不知道自己患高血压,每10个高血压患者中,只有3.5个人得到治疗,1个人得到了有效的控制。
夏天要及时调整降压药剂量
但不能停药
门诊中发现,不少高血压患者误以为夏天是高血压的治疗间歇期,会擅自减药、停药。周冰之主任提醒,万万不可。她说:“影响人体血压的因素有很多,气候的影响只是环境变化中的一个方面,还会受到人的精神情绪影响等。天气热的时候,很多人会感到心情烦躁,心急易怒或容易失眠,而这些因素都会使血压升高。”
周冰之主任说,高血压患者需要终身服药,每个月至少测量一次血压,这是《国际高血压防治指南》中明确指出的。临床发现,老年人对这些还是蛮重视的,但中青年患者重视程度远远不够,总觉得自己还年轻,身体好,对吃药有点随心所欲。
“当然了,高温天,在医生指导下,适当调整降压药是需要的。”周主任说,“当外界的气温升高时,人体的血管往往处于舒张的状态,此时,若不调整降压药,容易把血压降得过低,使大脑处于低灌注状态,导致血流供应不上,容易诱发缺血性脑中风。这就好比自来水,当水压上不来时,水流就会不畅,甚至停水。总的来说,应该根据测量的血压值来决定是否需要调整药物的剂量,保持血压平稳才是重要的。”
周主任还提醒,高血压患者一旦出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、失眠等症状,要及时就诊。另外要记住“三少两多一远离”:少点油、少点盐,减点体重,多点蔬菜水果、多点运动,远离烟酒,这是防治高血压最简单也最有效的方法之一。
原标题: 最近每天有高血压患者因不吃药致血管破裂
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