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　　通讯员 吴燕玲

　　五月广东，气温升高，雨水不断，正是细菌螨虫滋生的好环境，所以这段时间里，人们尤其是青少年脸上更易长出恼人的痘痘。专家指出，长痘痘是多种因素作用下的结果，比如精神压力大、睡眠不足导致的内分泌失调，面部清洁不够引起的毛囊皮脂腺导管阻塞，脸上感染痤疮丙酸杆菌等。专家称，痘痘一经出现，应马上就医，遵医嘱用药，切勿用手挤压或滥用“药膏”，以免留下疤痕或引起感染。

　　长痘，切勿用手挤

　　解放军第458医院整形美容中心主任陈柯说，“由于生活方式和饮食结构的改变，痤疮的发病率较以前有明显的增长，且发病年龄提前，临床症状加重，最终引起痤疮的病程延长、反复发作的现象较为普遍。”

　　陈柯说，油性皮肤的人更容易长痤疮，因为他们的皮脂腺分泌旺盛，导致脸上感觉“油油”的。特别是进入青春期后，睾酮的水平快速升高，雄激素增加，导致面部皮脂分泌过多，但毛囊皮脂腺导管又被阻塞，导致毛囊内的痤疮丙酸杆菌增殖，并引发感染，结果就出现了粉刺、丘疹、脓疱、结节等炎症性皮损。

　　痤疮属于一种青春期的阶段性疾病，轻者一般持续4-6年，严重的可超过12年。随着年龄增加，痤疮会逐渐趋于缓解。但若在青春期发展严重，或者自己经常挤压，或滥用一些“祛痘膏”，可能会留下色素沉着或瘢痕，导致不同程度的损容。所以，痘痘一经出现，要马上就医，遵医嘱用药。

　　治疗痘痘，听医生的

　　陈柯指出，痤疮的治疗目的是减轻症状，消除炎症，控制其发展，防止形成囊肿与瘢痕。患者首先要明白，一次有效的治疗并不能使痤疮皮疹完全消退，因为随着自身内分泌的变化，痤疮很有可能在某一个阶段加重或减轻。

　　外用药

　　1、外涂维A酸膏

　　陈柯说，外用维A酸可以调节表皮角质形成细胞的分化，使粉刺溶解和排出。开始用药5-12天时，皮肤有轻微刺激反应，如局部潮红、脱屑，有紧绷或烧灼感，但可逐渐消失。建议从低浓度开始使用。

　　2、过氧苯甲酰

　　外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。可配制成2.5%、5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，应从低浓度开始使用。

　　【注意】用药期间，用温和的洗面奶清洁面部，去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。清洗后，如果感觉皮肤干燥，适当涂一些润肤露，以防止因皮肤干燥而分泌更多的油脂，越洗越油。

　　口服药

　　1、四环素类

　　口服抗生素是治疗痤疮特别是中、重度痤疮有效的方法之一。抑制痤疮丙酸杆菌繁殖应首选第2代四环素类药物，如米诺环素、多西环素等。其次是大环内酯类，其他如磺胺甲恶唑-甲氧苄啶和甲硝唑也可酌情使用。

　　由于抗生素治疗痤疮主要是抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，故防止或减缓痤疮丙酸杆菌产生耐药性十分重要，这就要求在使用抗生素治疗痤疮时应规范用药的剂量和疗程。

　　2、异维A酸

　　口服异维A酸对痤疮的疗效好，是痤疮的标准治疗方案，常用于其他方法无效的中重度痤疮。不仅可以控制炎症发展、减少皮脂分泌，溶解皮脂，抑制毛囊皮脂腺导管异常角化，还可以减少或改善痤疮瘢痕的形成。但考虑到其不良反应，所以尽量不作为轻度痤疮的首选治疗。治疗开始前应进行肝功能和血脂检查，并在治疗1个月后复查。

　　物理治疗

　　对于不能耐受药物治疗或不愿接受药物治疗的痤疮患者，物理治疗是最好的选择。目前，常用的有效治疗痤疮的物理疗法有光动力疗法、激光治疗等。

　　1、光动力疗法

　　广州美莱整形美容医院皮肤美容科主任刘海峰说，目前临床上主要使用单纯蓝光(415nm)、蓝光与红光(633nm)联合疗法治疗各种寻常痤疮。简单讲，就是照蓝光或红光来治疗，每次照射15-20分钟，每周1次，10次为一个疗程。实验证明，光动力疗法可破坏痤疮丙酸杆菌，四周内清除约60%的痤疮。

　　光动力疗法最大的优势在于可以让皮脂腺萎缩，油脂分泌减少，改善毛孔粗大，减少痤疮复发，效果一般可维持2-3年。

　　2、激光治疗

　　刘海峰指出，激光治疗痤疮，主要是针对痤疮留下的瘢痕，同时可以改善肤质、缩小毛孔、抑制油脂分泌。比如，点阵激光用于改善毛孔粗大及轻度凹陷性疤痕，1-3个月做一次；激光磨削则用于较深的凹陷性疤痕，一般3个月做一次。

　　Tips

　　好习惯有助抗痘

　　治疗痘痘需要时间，一般来说，治疗药物需要6-8周才起效，没有所谓的“特效药”。治疗有效以后，还需维持治疗，预防复发，特别要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，才能最大限度地避免痘痘复发。

　　(1)饮食上避免辣、油、甜，红烧肉、炸鸡、巧克力等食物均会刺激人体毛囊皮脂腺系统，使其皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管口过度角化，容易刺激痤疮生成。

　　(2)每天要用温水认真洗脸2~3次，最好选择水性的化妆品，避免外用含油脂过多或粉质过多的化妆品(如粉底、胭脂和香粉等)。

　　(3)避免挤压或抠抓痘痘，粉刺、结节、囊肿等被挤压后易导致炎症扩散，加重病情，愈合后容易留下疤痕。

　　(4)保证充足睡眠，过度疲劳、缺乏睡眠和精神紧张容易诱发和加重痘痘。