解读医院最忙的呼吸、消化、心血管三大科室典型案例
年初一春天的节奏还历历在目,年初七后却是雨雪不断分分钟冻手冻脚,真是应了一句话:“出来混总是要还的”。
浙江省名中医研究院副院长、国家级名中医陈意教授说:“我过年前就说过,暖冬未必是好事,一旦来个倒春寒,很多人会被击倒。”
如今,一语成谶。
杭州几家医院的情形相似,受倒春寒影响最大的几个科室分别是呼吸科、心内科、消化科、神经内科。
如何扛过这段难熬的日子?几家医院的各大科室专家分别给了一些建议。
今天是雨水节气寒冬之气却犹然不去
倒春寒在中医里的说法是“至而不去”
过完年后雨雪横行,网上关于“倒春寒”的感慨随之出现。
气象学上对倒春寒的定义比较严格,对浙北来说,要到4月1日之后出现连续3天日平均气温低于11℃才算,所以从时间上算,还达不到倒春寒的标准。
不过,陈意教授说,从中医的角度来看,立春过后就是进入了春天,最近一段时间气候的异常,可以算做倒春寒。
这样的倒春寒是个什么概念?
陈教授说,张仲景的著作《金匮要略》里有这么一段话——
冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子而天未温和,为至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。
“甲子”,是指冬至之后,经过60天的第一个甲子日,也就是雨水节气。今天刚好就是雨水节气。
这段话翻译成白话文,是这个意思:
一年有24个节气,每个节气的气候各不相同,冬至之后的雨水节气,阳气开始生长,气候转为温和,这是正常的气候规律。
如果未到雨水节气,而气候已转温和,是时令未到,气候先到,此为未至而至;
如果已至雨水节气,而气候未转温和,是时令已到,气候未到,此为至而不至;
如果已至雨水节气,气候仍然很冷,寒冬之气犹然不去,此为至而不去;
如果已至雨水节气,气候变得太热,如盛夏之时,此为至而太过。
总之,气候先至、不至、不去、太过,都属于气候异常,都会影响人体的气血而发生疾病。
明白了这四句话,大家对照一下今年的天气情况,就能做到心中有数。
今年年初一是1月31日,还未到立春,离雨水节气还有将近20天,气温却已经冲到了15℃,就是未至而至。
今天是雨水节气,气候应该转为温和,但现实情况是杭州还在雨夹雪状态,寒冬之气犹然不去,便是至而不去。倒春寒就属于至而不去的情况。
“倒春寒”忙坏呼吸、消化、心血管三大科室
“气候异常,难怪人们会生病。”陈教授说,他的专家门诊最近几天都很忙,其中来看感冒、咳嗽、胃病、腹泻的人特别多,都是受了最近的天气影响。
这并非一个小样本数据,从杭州各大医院的门诊统计来看,受倒春寒影响最大的几个科室分别是呼吸科、心内科、消化科和神经内科。
杭州市第一人民医院门诊办副主任盛文彬说,这段时间的门诊总量比起平时的时段来说算是少的,主要是正月里很多人没有看病的习惯,在外过年的人也还没全部回到杭州,加上中小学、幼儿园这几天才刚开学,所以并没有形成就诊高峰。不过,从市一医院的统计数据来看,呼吸道疾病、胃肠道疾病和心脑血管疾病占据了疾病前三位。
浙江省人民医院门诊办主任吴立萱说,今年的门诊量比去年同期增长了13.5%,但是和三四月份相比,现在的总门诊量不算高,数据也反映不出什么特别的意义,不过,受倒春寒影响,最近一段时间,看感冒发烧、咳嗽哮喘、胃痛腹泻、心脑血管病的病人相对集中。
昨天,记者从各大医院分别收集了一些典型病例,并附上一些专家建议,希望帮助大家能健康平安地度过这段难熬的日子。
《来自星星的你》带红好看却不保暖的韩装
倒春寒时节应穿冬衣吃葱蒜贮藏阳气杀菌防病
科室探访:呼吸科、中医内科
浙江省新华医院呼吸科江劲主任最近的门诊很忙,天气不好,呼吸道感染的病人就会激增。老年人这种天气发生肺部感染的较多,年轻人也有不少中招的,感冒后引起哮喘发作。
门诊中还有比较多见的一类病人是老慢支、慢阻肺等有基础性疾病的患者,因为感冒、流感等加剧了病情,发生肺部感染,有些并发重症肺炎,有些人甚至出现呼吸衰竭,这些病人都需要住院治疗。
今年有两本韩剧特别流行,《继承者们》和《来自星星的你》,红剧带旺了韩式衣服的热销,不过,韩式服装漂亮是漂亮,但是多是裙装,保暖性一般。
陈意教授的诊室里,时不时会有打扮时髦的年轻姑娘来看感冒咳嗽,她们穿着袜裤裙子,脚上是一双单鞋,外面是一件薄呢料的外套。陈教授每次开药都忍不住说她们两句:穿这么少,没病也冻出病来。
陈教授说,一年四季养生有差异,冬主避藏,春主升发。按照道理,雨水是春天第二个节气,天气应该暖和起来,但是今年气候反常,仍然这么寒冷,还是应该“冬藏”为主,爱漂亮的女孩子们不要着急穿春装,还是应该穿冬衣,以免穿少了冷风一吹,寒气入侵而生病。
“大自然是一个大天地,人是一个小天地,人的起居饮食应该根据气候变化而变化,天人相应,才能保持健康。”陈教授说,在“倒春寒”的气候条件下,预防伤风、感冒一定做好保暖防寒工作,保暖是贮藏阳气的第一大要,他现在每天都穿着厚厚的保暖衣和保暖裤,绝对不会让自己冻着。
饮食上,可以增加大蒜、洋葱、生姜、牛羊肉等温补食物,可以提高能量,疏风散寒,帮助人体杀菌防病。
脚部受凉会增加心脏负担
高血压、心脑血管病人裤子穿得厚实点
科室探访:心血管内科、急诊室、神经内科
市三医院心血管内科林玎主任说,最近一段时间,高血压病人、心脑血管病人的日子都比较难熬。
这两周来,市三医院急诊室收治了多例脑出血、脑中风患者。昨天下午,一位73岁的脑出血病人被120送进急诊室。家人说,老人午餐时喝了近二两白酒,睡了午觉刚起来却突然倒地,失去了知觉。
林玎说,寒冷刺激使人体交感神经兴奋,全身毛细血管收缩,心脑血管负荷加重,血压升高。与此同时,由于气候寒冷,血流缓慢,会使血液黏稠度增加。一些高血压患者由于血管硬化和脏腑功能的退化,很难适应气温骤升骤降的反复变化,轻则难受,重则突发意外。
忽冷忽热的天气还容易引起血管痉挛,尤其是患有心脑血管病的老年人最为严重。因为这些人普遍存在血管硬化的现象,其自身调控血压的机能减退甚至丧失,由于无法适应气温的突然变化,而引起心脑供血不足,诱发心脑血管疾病。
这段时间一定要做好保暖防寒工作,裤子要穿得厚实,因为“寒从脚下起”,脚底离心脏最远,心脏的血液千里迢迢输送到脚底,热量已经不是那么强劲了,所以脚部很难保暖。如果脚部受凉,同样会增加心脏的供血负担。
市一医院心内科王宁夫主任说,一二月份是心力衰竭病人死亡率最高的时间,这段日子,门诊中的心衰病人明显增加。一位82岁的冠心病患者,在家舍不得开空调,又擅自停了抗心衰的药,结果出现了严重心力衰竭。
市一医院干部保健科高越主任医师说,冠心病导致的心力衰竭近年来呈逐年上升的趋势。冠心病患者平日要注意保暖,避免感冒,切忌自作主张更改药物或停用药物。
这段时间,家中有老年人罹患冠心病、肺心病及其他心脏疾病的,家属要密切注意观察老年人症状变化情况,一旦发现可疑的心衰症状,比如“喘”,不能平卧位睡觉等,应及时送老年人去医院就诊,以免延误救治时机。
西装扣子没扣小伙子受了风寒一直拉肚子
天气阴冷要特别注意腹部保暖
科室探访:消化科、中医内科
浙江省人民医院门诊办主任吴立萱说,最近消化科的就诊量排在前三位,受倒春寒气候影响,胃炎、消化不良、腹泻的病人很多。
冬春交替本来就是肠胃道疾病的高发期,这和气候特点有关,忽冷忽热、忽晴忽阴,胃肠一会儿因寒冷收缩,一会因天暖松弛。本身消化系统功能不太好的人,可能承受不了这样的变化。
陈意说,气温下降,对人的肠胃影响很大,许多人不注意腹部保暖,很容易因受凉而腹泻。
他门诊中有个小伙子,因为工作关系需要穿西装,本身就不是特别保暖,有时候为了显得潇洒,西装扣子不扣,胃肠部分暴露在外,感受了风寒,所以一直拉肚子。
中医认为,寒为阴邪,其性收引,侵邪人体后,使阳气不能舒展,不通则痛。
因此,这段时间要特别注意肠胃保养,衣服不要脱得太快,饮食要清淡适量,寒凉的水果不要吃得太多。
市三医院针灸科吴金星医师说,雨水过多会导致湿气过盛,对人体最直接的危害就是湿困脾胃,出现食欲不振、消化不良、腹泻等症状。《黄帝内经》中说,“湿气通于脾”,这一时期要健脾祛湿,最简单的办法便是食疗,多喝点芡实莲子苡仁汤,效果不错。
这道药膳需要准备的原料有:排骨500克,芡实30克,莲子20克,薏苡仁30克,陈皮5克,姜1块,盐适量。首先把芡实、莲子、薏苡仁放在清水里浸泡清洗;再把排骨剁成小块,水开之后焯一下;然后把排骨块、芡实、莲子、薏苡仁、陈皮和姜全倒进砂锅里,大火煮开后,改用小火炖两个小时,最后放点儿盐,就可以食用了。
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