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　　医院里，有这么一群人，被称为“无主病人”，他们或因为交通事故、民事纠纷、刑事案件受伤，通过急救通道进入医院，或是外来务工人员、流浪人员、弃婴等。

　　他们都有一个共同的特点，没有医疗费用承担者。因此，急救和康复产生的费用，几乎都要由医院埋单，每年费用有几十万元甚至更多。

　　近日，针对这个群体，本报记者展开了调查——

　　相关救助机制该如何完善，你有好建议吗？

　　本报记者陈俏超文/摄

　　无主病人，他们是一个怎样的群体？

　　10月16日，记者在台州市立医院新生儿科看到弃婴“黄宝”。这个小家伙是一个多月前，被放在新生儿科门口的。“小孩刚来的时候，呼吸非常困难，肌肉僵硬，喉头痰很多。”新生儿科缪添义医师拿出孩子家长留下的纸条。家长称因家庭困难，希望好心人救救黄宝，字条上还写着小孩的出生日期，黄宝2个月大。据新生儿科副护士长邱文波描述，送来时，孩子身上都是针孔，推测在其他医院治疗过。“他先天性免疫功能较差，18号开始反复出现呼吸困难、心跳暂停等现象。”缪添义说。

　　弃婴现象一直备受媒体关注。据了解，台州多家医院都曾被弃婴困扰，有些医院甚至不敢再寻求媒体报道。“一报道，弃婴更多了。”椒江某医院一位叶姓医生告诉记者，这些弃婴大都患病，医疗费用较高，而家长以外来人口居多，难以支付巨额医疗费用。

　　医生诊断，黄宝真正好起来，要到2周岁以后，这期间，每天都得有护士专门盯着照顾。“没办法，不能扔着不管，他在这一天，就得照顾一天。”日前，记者来到新生儿科重症监护室，护士陈芸芸正准备为黄宝吸痰。

　　缪添义告诉记者，目前，黄宝的医疗费用已经达3万元，继续治疗还需2-3万元，另外，黄宝治疗期间所需的衣服、尿布、奶粉钱等，均由科室垫付。

　　“发现小孩时，我们已经报警，治好后，应该送到福利医院，但医疗费用都得由医院承担。”市立医院办公室主任朱俏军告诉记者，除了弃婴，医院还有不少“无主病人”。

　　第一种是病重的流浪乞讨人员，一般很难找到家属；第二种是有家属但家境贫困、病重付不起医药费的人；第三种是无赖人员，这类人有钱也不付；第四种是弃婴。还有一部分“无主病人”是需要急救的患者，开绿色通道进来，因交通事故，无明确肇事方或肇事方无法承担医疗费用，医疗费用最终也落到医院的头上。

　　2012年，因患肺结核，一个24岁左右的外地打工小伙被老板赶出来，110接到报警，将其送往台州市立医院救治。院方在救治的期间还帮忙联系媒体、公安部门，寻找失散多年的家人。但家人来后，因为贫穷无法支付医药费，便自行离开。

　　路桥博爱医院ICU主任陈奇回忆“无主病人”们，称哭笑不得。

　　2012年12月9日，因与人打架，彭祖兰被送来路桥博爱医院救治。治疗后，家人不但不支付医疗费，还要求院方开具发票，用来打官司，院方回复未支付医疗费用不能开发票，对方便称主任医师“咋这么没用”。

　　还有流浪汉因醉酒与人打架受伤送来，医好后反问医生：“你为什么把我拉回来？没钱，谁拉来谁付。”

　　路桥博爱医院护士长应秀燕告诉记者，有很多病人因交通事故、民事纠纷受伤后由民警送过来，但民警人送到就走，并直接表示“医疗费管不了，送过来职责就到了”。由公安部门送过来的，还有一批犯罪嫌疑人。“犯了事，本来就打算进去的，到医院救治，更不会付医疗费。”陈奇说，有些选择自杀的人经救治，甚至会在医院再次求死。

　　除了要管费用，对于这些病人，医院有时还要负责身后事。陈奇告诉记者，他就曾经碰到一个病人，家人因付不起医药费而主动放弃治疗，连衣服都买不起说拿布包了就行。

　　类似的例子，几乎每一家医院都存在。没钱治病，有患者放弃治疗，有患者耍赖走掉，也有患者打人情牌拖欠费用。来自贵州的王春光，因出车祸，全身骨折、重度颅脑损伤，救治成功后为省钱回老家医治，但只能支付一部分医疗费，现仍拖欠医院16万多元。

　　医院发愁，救助亏空谁来填补？

　　据了解，一位急救患者所产生的医疗费，轻则两三万元，重则二三十万元，且不包括住院期间的生活费与请保姆的费用。每年，因救治“无主病人”而产生的账目，让医院倍感压力。台州恩泽医疗中心路桥医院医务科虞朝黎统计，光“无主病人”这块，近5年，该医院亏空达270多万元。“去年，医院因救助无主病人，欠款已达60多万元。该项救助造成的亏空逐年递增，医院压力很大。”路桥博爱医院办公室主任蔡伟彪告诉记者，院方曾提出申请减免，但一直没有回音。

　　关于“无主病人”，记者也采访了多名医院工作人员，他们表示，救死扶伤是应该的，但亏空难免让人心寒。采访中，多名医生也抛出了他们的各种疑问——

　　“看不起病，放弃治疗的，可否提交申请？”“很多人在夜市摆地摊，被西瓜刀砍了，或找不到肇事者的，医院救了，政府能否给一些减免政策？”“自杀的人救不救？”“车祸或别人打的，农医保报不了，只负责基本医疗。医院救不救？”

　　“救助站直言，有病的不要送过来，要身体好的；福利院说，弃婴治好后可以接收，但医疗费无法承担。”台州市立医院的朱俏军说，听到这些答复，医院非常无奈。

　　他经历过一件事情。有个外来打工者偷东西，从高空摔下骨折，曾要送去救助站。救助站要求先医治。待医院治好后，救助站给打工者买了一张火车票，送回老家。“我们眼巴巴看着他上车，眼巴巴看着医疗费没了着落。”

　　“救人是医院的责任，但我们也在想，怎样才能让社会认可，怎样才能让政府支持医院的救死扶伤。”朱俏军很希望，在医院救助病人的同时，相关福利机构、社会救助机构也能一起跟上，“‘无主病人’更需要人文关怀、社会关照。”

　　相关补助政策暂未形成，

　　应该如何完善机制，你有好建议吗？

　　就医院“无主病人”亏空补助情况，市卫生局表示，由家属、公安送过来的无力支付、或不付钱直接走掉的病人，目前暂无机构买单，需要医院垫付。

　　市财政局社保处黄晖则告诉记者，一般的卫生医疗补助只补病人，不补医院。但是，公立医院在经营状况不好的情况下会有补助，私立医院就很难保障。“今年，财政对全市医疗机构投入约19亿元。但目前，对于医院因‘无主病人’产生亏空的相关补助政策暂未形成，市政府正在考虑如何解决，《加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见》正在推进。”

　　徐静雅在路桥医院负责医院物价及欠费管理，她说：“上世纪90年代的时候，路桥出台了一个《绿通病人全额拨款》政策，全区每年有30万元补助。但是，到现在，这个标准一直没有变过。”徐静雅认为，物价在持续上涨，医疗补助原地踏步，就跟不上社会变化，相关政策应该调整一下。

　　台州恩泽医疗中心路桥医院医务科主任虞朝黎则表示，“无主病人”的医疗费用不该由医院承担，若继续让医院亏空下去，难不保会形成“表面在做，内心抗拒”的恶性循环。

　　虞朝黎以路桥区为例，路桥多外来务工人员，有许多通过公共卫生抢救渠道、卫生院送上来的急救患者，经常在医院住院治疗一段时间就走了。“医院无论是公立性质，还是私立性质，都在为公共卫生医疗服务事业做贡献，都应得到相应的补助。”虞朝黎进一步分析，给予医院的补助必须具体到救助方，关键在于建立医院报销“确认”机制。“救助站送过来，或者是民警送过来的救助患者，要有他们的确认，医院上报才有根据。另外，在申请补助的流程上，要开辟一条专门通道，不能跟其他医疗器械补助混在一起。”

　　“无主病人”的社会补助机制问题，在台州范围乃至其他城市都有存在，这一块，应该如何完善，台州能否率先拿出一个可行蓝本？本报将持续关注。也欢迎读者来电来信说说想法，或搜索微信公众账号“台州日报专副刊”，加入我们的讨论。