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开错处方、过量用药 医生出错怎么纠?
2013年10月12日   浙江在线台州频道

  日前刊发《一个差点酿成的医疗事故》的报道,反映了北京朝阳医院某医生差点为患者错开3倍输液药量、医院纠错机制险些失效的问题,引发热烈反响。

  开错处方、过量用药、错辨病人身份……医院里,每一个环节、每一个步骤上的些微“误差”,都直接关系着病人的安危。当前,医生出错后一般怎么纠正?存在哪些问题?医院怎样才能做得更完善?记者在香港、广州、武汉等地进行了了解。

  医院纠错有何办法?

  执行“三查七对”,同时探索建设电子系统,力争开错处方即时报警

  记者从广东某三甲医院了解到,医生开错药的事件时有发生,但现在医院对此也较为重视,制定了监管措施。有些医院还对医生开错处方、乱开处方进行点评、公示,建立了追责和经济处罚措施,直至取消医生处方权。

  据了解,该院曾发生过一次药房拒绝出药的事情,原因是医生所开处方中有门冬氨酸洛美沙星这个药,而该院的临床药师指出,此药不适合给18岁以下患者使用,由此避免了一次可能的医疗事故。

  广东省卫计委副主任廖新波介绍说,在防范医生开错处方、乱开处方方面,广东省依据卫生部“三查七对”等规定,出台了一系列监督管理措施,保证在医生开错处方、开大处方、乱开处方时,药房拒绝出药。

  据一些医院的查对制度介绍,“三查七对”中的“三查”指“操作前查、操作中查、操作后查”。“七对”指的是“对床号、对姓名、对药名、对剂量、对时间、对浓度、对用法”。

  广州多家三甲医院还安装了“阳光用药”电子监察系统,系统中即有“处方药量监察”、“处方用药超时监察”等,医生开大处方,或开错处方,将儿童的剂量开成了成人剂量,系统将自动报警。系统每月还会统计使用数量或用量增幅前30位的药品及用药数量前10名的科室、开方用药前5名的医生,在医院内网公布,并每月抽取病历进行用药合理性分析。

  武汉市中心医院于2010年初投入使用“合理用药电子预警管理平台”,平台的预警机制包括合理用药实时预警、单张处方用药种数预警、用量预警、处方张数预警、处方金额预警等。平台投入使用当年,武汉市中心医院就对个别异常波动的药品及时采取了停药和限制处理,并由纪委对系统预警的医生进行了诫勉谈话。

  

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来源: 人民日报  作者:  编辑: 赵静
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